很多朋友问华子，自己的血压、血糖、血脂都不高，为什么也会出现动脉粥样硬化，长出的斑块还在逐渐增大，要如何做才能预防疾病呢？
华子说，2025年JACC（美国心脏病学会杂志）发表的一份科学声明，刷新了人们对心血管疾病的认知，研究发现，慢性低度炎症也是心血管高危因素，是动脉粥样硬化、斑块破裂、诱发心梗脑梗等心脑血管疾病的核心推手。
一、慢性炎症是心血管“隐形杀手”
慢性低度炎症，与常见的扁桃体炎、外伤炎症那种红、肿、热、痛的急性炎症不同，是指全身持续低水平的免疫激活，悄无声息地使血管内壁长期处于“轻微发炎”状态，会导致血管内皮持续损伤，血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）就更容易进入血管壁，形成斑块。
血管的炎症状态还会让斑块变得不稳定，增加破裂风险，诱发心梗、脑梗。
导致慢性炎症的常见原因，有肥胖（尤其是腹型肥胖），内脏脂肪就是炎症的“生产工厂”，会持续释放炎症因子；还有长期吸烟、久坐、熬夜、长期压力、高糖高油等不健康生活方式，会推高机体的炎症水平；糖尿病、血脂异常、慢性肾病、牙周病、关节炎、重度打鼾等慢性疾病会加重炎症水平；衰老和遗传也会造成炎症水平升高。
二、评估炎症看“高敏C反应蛋白”
高敏C反应蛋白（hs-CRP）是临床上常用来评估全身低度炎症的指标。
2026年3月，《美国心脏病学会杂志亚洲刊》发表了一项关于东亚冠心病患者hs-CRP临界值的研究，当hs-CRP高于1.0mg/L时，即可判定残余炎症风险，预测远期不良心血管预后;如果大于3mg/L，心梗、脑梗风险会显著增加。
但需要注意的是，感冒、感染、外伤、剧烈运动等会导致hs-CRP一过性升高，所以如果发现hs-CRP升高，还需要进行复查以排除干扰因素。
而且hs-CRP并不是确诊工具，不是说其水平升高就必然会发生心脑血管疾病，它只是风险分层工具，用来辅助判断心血管风险。
三、防治心血管疾病的抗炎方法
通过生活干预降低炎症水平，是一线抗炎方案，适用于所有人。
饮食上建议多蔬菜、水果、全谷物、深海鱼、坚果等，少吃高糖、高脂肪、精加工食品；建议每天进行30分钟的中等强度有氧运动，可以显著降低hs-CRP；肥胖人群减轻5%-10%的体重，就可以明显降低全身炎症水平。
吸烟者需戒烟，有慢性炎症（如牙周炎、关节炎等）需积极治疗，重度打鼾（睡眠呼吸暂停综合征）需改善睡眠状态。
药物抗炎则需医生评估后使用，常用的为他汀类药物，其不仅可以降低血脂，本身也具有稳定血管内皮和轻度抗炎作用，这也是很多血脂正常者仍然需要服用他汀的原因。专门抗炎的药物有低剂量秋水仙碱、卡那单抗等，不过只在外国获批，我国目前没有批准用于心血管疾病的防治。
总结一下，如果机体处于慢性低度炎症状态，即使血压、血脂、血糖正常，也会增加心血管风险；通过高敏C反应蛋白可以评估炎症水平；健康的生活方式，保持标准体重，有助于降低炎症水平，他汀类药物也有轻度抗炎作用。
药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，关注我，分享更多健康知识。
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