10月8日,CDE官网更新显示,阿斯利康的注射用Sonesitatug Vedotin(Sone-Ve,AZD0901/CMG901)正式申报上市,推测适应症为CLDN18.2阳性晚期胃癌/胃食管结合部(GEJ)癌。
这是继信达/武田的坦康阿妥塔单抗、中国生物制药的维特柯妥拜单抗之后,第三款递交上市申请的CLDN18.2靶向ADC。三款产品几乎同时冲刺,但Sone-Ve凭借III期研究的积极数据,在竞争格局中率先拿到了“入场券”。CLDN18.2赛道的竞争,正式进入冲刺阶段。
一、一款“中国基因”的全球创新药
Sone-Ve原始开发者是康诺亚生物(Keymed Biosciences)与乐普生物(Miracogen)。2021年初,双方设立合资公司KYM Biosciences,将CMG901(后续命名为Sone‑Ve)转入该合资主体,共同推进该CLDN18.2 ADC的全球研发。
转折点出现在2023年2月——KYM Biosciences与阿斯利康达成全球独家许可协议,将Sone-Ve的全球开发和商业化权益授予后者。阿斯利康接手后,将其纳入自家ADC管线,编号AZD0901。
从分子设计看,Sone-Ve采用人源化抗CLDN18.2单克隆抗体,通过蛋白酶可裂解连接子连接强效微管抑制剂MMAE(单甲基澳瑞他汀E)。这种设计使得药物在特异性结合CLDN18.2阳性肿瘤细胞后,通过内吞作用将MMAE释放入胞内,同时具备抗体依赖性细胞毒性(ADCC)、补体依赖性细胞毒性(CDC)和旁观者杀伤效应(bystander killing)多重杀伤机制。
二、III期数据:二线胃癌生存权显著延长
Sone-Ve申报上市的核心底气,来自CLARITY-Gastric01这项全球III期研究。
这是一项全球性、随机、多中心、开放标签临床试验,评估Sone-Ve单药(1.8mg/kg或2.2mg/kg,每3周1次静脉注射)对比研究者选择的化疗方案,作为二线及后线治疗在CLDN18.2表达≥25%的晚期或转移性胃癌及GEJ腺癌成人患者中的有效性和安全性。
2026年7月27日,阿斯利康宣布该研究取得积极顶线结果——这是Sone-Ve披露的首个III期研究结果:
3L+人群:Sone-Ve组总生存期(OS)较对照组显著延长
2L+人群:Sone-Ve组OS同样较对照组显著延长
2L+人群无进展生存期(PFS)呈改善趋势,但未达统计学显著性
完整数据将在2026年ESMO大会主席研讨会上公布
这个结果为什么重要?先看胃癌治疗的残酷现实:
胃癌是全球第五大癌症、第五大癌症死亡原因。2024年全球新发近100万例,死亡约65万例。大多数晚期胃癌患者在一线标准治疗失败后,后续治疗结局极差——接受二线及后续治疗的患者中位OS仅为5-9个月。
CLDN18.2是一个胃组织特异性表达的紧密连接蛋白,在约60%的胃癌及GEJ腺癌中,25%以上的肿瘤细胞表达CLDN18.2。这意味着,CLDN18.2阳性胃癌是一个巨大的、尚未被充分满足的治疗需求。
三、竞争格局:三款CLDN18.2 ADC赛跑
Sone-Ve并非孤军奋战。据药渡数据统计,目前全球已有三款CLDN18.2 ADC递交上市申请:
三款产品几乎同时冲刺上市,谁能率先获批,谁就占据CLDN18.2赛道的先发优势。值得关注的是,Sone-Ve是三者中首个公布III期阳性结果并基于此申报上市的——其III期CLARITY-Gastric01研究的双重主要终点(3L+ OS和2L+ OS)均已达成,完整数据在ESMO 2026主席研讨会上披露。信达/武田和中国生物制药的具体临床数据尚未完整公开,最终获批顺序仍有悬念。
同时,Sone-Ve的管线还在持续扩展。除已申报的二线适应症外,CLARITY-Gastric02 III期研究正在评估Sone-Ve联合卡培他滨作为一线治疗的效果。此外,Sone-Ve还在胰腺癌、胆道癌等CLDN18.2阳性实体瘤中推进II期研究。
四、阿斯利康的ADC棋局
Sone-Ve的申报上市,只是阿斯利康ADC战略的一个棋子。
9月底,阿斯利康刚刚完成对Summit Therapeutics的20亿美元战略股权投资(持股约12%),核心目标之一就是推进Sone-Ve与Summit的依沃西(Ivonescimab,PD-1/VEGF双抗)的联合治疗。
双方的临床合作已经启动:Sone-Ve +依沃西联合治疗胃肠道肿瘤的临床试验即将开展。此外,阿斯利康还与第一三共达成协议,将旗下另一款ADC——Datroway(达卓优,Datopotamab Deruxtecan)也与依沃西进行联合探索。
阿斯利康肿瘤研发执行副总裁Susan Galbraith的表态很明确:“拓展ADC管线的跨瘤种应用,打造ADC+下一代免疫疗法的治疗基石,是我们肿瘤战略的核心方向。”
结语
CLDN18.2是继HER2之后,胃癌领域最重要的靶点突破。
过去几十年,晚期胃癌的二线及后线治疗选择极其有限,化疗效果差、生存期短。Sone-Ve作为首个公布III期阳性结果的CLDN18.2 ADC,如果顺利获批,将成为该赛道中第一个用完整数据证明疗效的药物,为整个品类树立临床标杆。
而更值得关注的是,这款CLDN18.2 ADC的底层基因来自中国——康诺亚的抗体工程能力、乐普生物的产业化经验,通过阿斯利康的全球临床和商业化体系放大,最终走向全球市场。
这或许是中国创新药出海最理想的范式之一:中国分子、全球开发、患者获益。
来源:药渡
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