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(来源:药研网)
10月10日,罗氏在AAO年会上公布靶向IL-6的vamikibart治疗葡萄膜炎黄斑水肿(UME)的52周随访数据。FDA同期受理了vamikibart的上市申请,审批决定预计在2027年7月。目前UME获批的治疗都是激素类药物,长期使用会带来白内障与眼压升高的风险。若vamikibart获批,它将是这一领域首个非激素类靶向治疗, 有望填补该领域的精准治疗空白。
01
IL-6:核心炎症细胞因子与调控机制
白细胞介素-6,简称白介素-6 (IL-6), 是一种螺旋状糖蛋白,分子量为 20 至 30 kDa ,主要来源是免疫系统细胞、血管内皮细胞和脂肪细胞。[1]
IL-6 的表达主要受核因子 κB (NF-κB) 的调控。NF-κB 蛋白通过与抑制蛋白 (IKB) 结合而维持在细胞质中。多种不同的刺激因素,包括细胞因子、感染和毒素,会诱导IKB蛋白发生磷酸化、泛素化,并随后被蛋白酶体降解。IKB的降解使NF-κB能够转位至细胞核,并与相应的DNA结合位点结合,从而调控包括炎性细胞因子在内的大量基因的转录。
IL-6受体由两个糖蛋白亚基组成:一个80 kDa的特异性受体亚基IL-6R(CD126),可特异性识别IL-6;以及一个130 kDa的信号转导元件gp130(CD130),它是IL-6家族中普遍表达的信号受体分子。
IL-6与IL-6r结合后,gp130发生同源二聚化,并激活两条不同的信号传导通路:
1)JAK/STAT 通路: JAK1、JAK2、TYK2 等激酶参与信号传递,进而激活 STAT1、STAT3,调控相关基因的表达;
2)SHP-2/ERK/MAPK 通路: 参与细胞增殖、分化及其他细胞功能调节
IL-6受体系统和IL-6阻断剂,即人源化抗IL-6受体抗体托珠单抗。IL-6与可溶性和跨膜IL-6R结合形成复合物,进而诱导gp130同源二聚化,最终激活信号通路。人源化抗IL-6R抗体托珠单抗通过抑制IL-6与两种受体的结合来阻断IL-6介导的信号通路。JAKs,Janus激酶;SHP-2,含SH2结构域的蛋白酪氨酸磷酸酶-2.[2]
IL-6 的信号传导并不局限于经典通路。 除了依赖膜型 IL-6R 的经典信号传导外,IL-6 还可与可溶性 IL-6R(sIL-6R)结合,形成复合物并进一步激活广泛表达的 gp130,使缺乏膜型 IL-6R 的细胞也能响应 IL-6 刺激。这一机制被称为反式信号传导(trans-signaling)。可溶性 gp130(sgp130)则能够结合 IL-6/sIL-6R 复合物,对反式信号进行调控,在一定程度上限制炎症信号的持续激活。这种受体调控机制也为 IL-6 通路的精准干预提供了思路。
白细胞介素 (IL)-6 信号通路及其潜在药物靶点.[3]
02
IL-6不止一种解法
在肿瘤微环境中,IL-6 信号的异常持续激活与肿瘤进展密切相关。IL-6 可通过激活 JAK/STAT3 等下游信号通路,促进肿瘤细胞增殖与存活,并通过调节肿瘤浸润免疫细胞的功能,参与形成免疫抑制性微环境。因此,IL-6/JAK/STAT3 信号轴被认为是连接慢性炎症与肿瘤进展的重要分子机制,也为探索针对相关信号通路的治疗策略提供了潜在方向。[4]
肿瘤之外,IL-6 的异常激活更多见于自身免疫与慢性炎症疾病,如类风湿关节炎(RA)、炎症性肠病(IBD)、银屑病,这也是 IL-6 通路成药最早、最成熟的领域。[5-6]
目前 IL-6 信号抑制策略主要包括 IL-6R 拮抗剂和 IL-6 配体拮抗剂两类。
IL-6R拮抗剂包括tocilizumab、sarilumab、satralizumab等,该类药物靶向IL-6受体(IL-6R),可与膜结合型IL-6受体(mIL-6R)及可溶性IL-6受体(sIL-6R)结合,阻止IL-6与受体形成信号复合物,进而抑制下游信号通路的激活。
IL-6配体拮抗剂包括olokizumab、司妥昔单抗(siltuximab)、sirukumab、clazakizumab及MEDI 5117等,该类药物通过直接结合IL-6分子,阻断其与IL-6受体(IL-6R)的相互作用,从而抑制下游信号传导。[7]
03
IL-6临床开发版图
IL-6部分靶向药物布局(截至 2026 年 10 月)[8]
1
罗氏围绕 IL-6广泛布局
托珠单抗(tocilizumab)是首批获批的抗 IL-6R 疗法之一,此后适应症又进一步扩展托珠单抗上市早、适应症广,销售额长期领先。罗氏年报显示,2021年达峰值36亿瑞士法郎(约合39.6亿美元。另一款罗氏旗下中外制药开发的萨特利珠单抗(satralizumab)也已获批用于视神经脊髓炎谱系疾病。
近期,罗氏旗下基因泰克公布了 vamikibart 治疗葡萄膜炎相关黄斑水肿(UME)的 III 期随访数据,其上市申请已获 FDA 受理。托珠单抗(tocilizumab)是首个获FDA批准的抗IL-6疗法,2010年获批用于类风湿关节炎(RA)。[9]
2
多技术路线研发进展
IL-6配体抑制剂和双抗是另外两条研发路线。长效抗体的做法是延长半衰期或优化Fc结构,把给药频率降下来。诺和诺德的ziltivekimab每月皮下给药一次,可降低高敏C反应蛋白(hs-CRP),但其III期ZEUS研究未达主要心血管终点,HERMES、ATHENA两项III期也于2026年因无效终止,目前只剩ARTEMIS还在推进。降低炎症指标和改善临床终点之间仍有距离。
Tourmaline Bio的pacibekitug(TOUR006)II 期 TRANQUILITY 纳入 143 例慢性肾病伴炎症患者,治疗 90 天内 hs-CRP 的时间加权中位变化为:25 mg 组 −76%、50 mg 组 −85%,安慰剂组 +7%。诺华于 2025 年以约 14 亿美元完成对 Tourmaline Bio 的收购。
双抗方面,据CDE公示,劲方医药的GFS202A注射液于2026年5月获受理(受理号CXSL2600491),申报适应症为联合GFH375治疗KRAS G12D突变阳性晚期实体瘤,公司称其为全球首款靶向GDF15与IL-6的双特异性抗体。其单药治疗肿瘤恶病质的I期已于2025年启动,联合GFH375治疗KRAS G12D胰腺癌的II期于2026年8月启动。[10]
总结
整体来看,IL-6相关药物的开发,正从单一通路抑制转向更长的给药周期和更广的疾病谱。长效抗体和双抗都在拓宽这条通路的临床适用范围。随着更多管线读出,IL-6的治疗价值会被重新评估。
专注为生物药开发
提供高效的研发工具和解决方案
吉满生物深耕IL-6靶向药物研发领域,提供稳定过表达细胞系/报告基因检测细胞系/抗体/蛋白相关产品和服务,我们确保每一份实验数据的稳定可靠,致力于为科研与产业伙伴提供高效工具,加速研发领域的突破与转化应用。
01
靶点相关细胞系:适用于药物功能筛选、活性评价、药效学研究及信号通路验证
02
高活性重组蛋白:满足结合分析、筛选及免疫研究需求
03
高特异性抗体:支持流式细胞术、免疫组化、Western Blot、ELISA 等多种检测应用,确保实验结果准确可靠
产品列表
蛋白产品数据展示(部分)
GM-88769RP:Human IL-6 Protein; hFc Tag
该蛋白经 ELISA 结合实验验证,能够与抗 IL-6 人源 IgG1 参考抗体结合;经 SDS-PAGE 电泳分析,蛋白纯度>95%,可为IL-6靶点相关基础研究及抗体药物筛选与评价提供高质量蛋白工具。
细胞产品数据展示(部分)
GM-C01951:H_IL-6 Reporter 293 Cell Line
该细胞系产品经抗体验证,功能活性稳定、结果可靠;细胞传代≥26代,信号响应仍然稳定
使用Anti-IL-6 hIgG1 Reference Antibody (Siltubio)
验证结果
使用Anti-IL-6 hIgG1 Reference Antibody (Clazabio)
验证结果
使用Recombinant Human IL-6稳定性验证结果
抗体产品数据展示(部分)
GM-88118MAB : Anti-IL-6 hIgG1 Reference Antibody (Siltubio)
该产品有效抑制 IL-6 诱导的 H_IL-6 Reporter 293 Cell Line 报告信号,直观验证其对 IL-6 信号通路的阻断活性,可为抗 IL-6 抗体的中和活性及功能评价提供阳性参照。
参考资料
[1]https://doi.org/10.1016/S1043-9471(13)70019-3
[2]Tanaka T, Narazaki M, Kishimoto T. IL-6 in inflammation, immunity, and disease. Cold Spring Harb Perspect Biol. 2014 Sep 4;6(10):a016295. doi: 10.1101/cshperspect.a016295. PMID: 25190079; PMCID: PMC4176007.
[3] Maggio, M., Guralnik, J. M., Longo, D. L., & Ferrucci, L. (2006). Interleukin-6 in aging and chronic disease: A magnificent pathway. The Journals of Gerontology: Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, 61(6), 575–584. https://doi.org/10.1093/gerona/61.6.575
[4] Johnson DE, O'Keefe RA, Grandis JR. Targeting the IL-6/JAK/STAT3 signalling axis in cancer. Nat Rev Clin Oncol, 2018, 15(4):234-248. DOI: 10.1038/nrclinonc.2018.8
[5] Hunter CA, Jones SA. IL-6 as a keystone cytokine in health and disease. Nat Immunol, 2015, 16(5):448-457. DOI: 10.1038/ni.3153
[6] Choy EH, De Benedetti F, Takeuchi T, Hashizume M, John MR, Kishimoto T. Translating IL-6 biology into effective treatments. Nat Rev Rheumatol, 2020, 16(6):335-345. DOI: 10.1038/s41584-020-0419-z
[7] Kang S, Tanaka T, Narazaki M, Kishimoto T. Targeting Interleukin-6 Signaling in Clinic. Immunity, 2019, 50(4):1007-1023. DOI: 10.1016/j.immuni.2019.03.026
[8] 各药说明书(FDA/EMA/NMPA)、企业公告及ClinicalTrials.gov注册信息,数据截至2026年10月。
[9]https://www.gene.com/media/press-releases/15136/2026-10-10/genentech-presents-new-phase-iii-one-yea
[10] 国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)受理公示:GFS202A注射液(受理号CXSL2600491,2026-05-12)。
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