家人们，新一轮降温又来啦！
气温一降，不少支扩患者就开始犯愁：吹点冷风就剧烈咳嗽，痰咳不出来堵得慌，甚至痰中带血、咯血，反反复复地遭大罪了。
其实，想要天冷后支扩病情稳住、少急性加重，并非毫无方法，做好这3件事。
No.1
先挡“冷刀子”
“热胀冷缩”的原理想必大家都听过，咱们体内的血管、呼吸道其实都有这个特点。
当气温降低时，呼吸道受到冷空气刺激时，会收缩变窄，导致气流通气受到限制。
健康人群可能只是觉得有点轻微的不适，缓一会就没事了；
但对于支扩、慢阻肺等慢性呼吸道疾病患者来说，这种气道变化可能会诱发喘息、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状，导致病情急性加重。
所以，天气寒冷时，支扩患者应尽量减少在户外停留的时间；必须出门，头部、脖子、口鼻周围都要注意保暖。
头部保暖可以戴帽子，帽子最好能覆盖耳朵和发际线，避免耳部冻伤；
戴口罩护好口鼻，戴围巾、穿高领衣物护住脖子，围巾的长度可以盖住锁骨，材质可选羊绒或珊瑚绒，避免选择化纤材质。
No.2
防感染“偷袭”
流感病毒、鼻病毒等病原体对气温的敏感性特别高，随着气温的下降，病毒的稳定性会增强。
再加上天冷后很多人活动减少，大家长时间待在密闭、通风不良的室内，接触频繁，病原体更容易传播，引起呼吸道感染。
其中，细菌感染是支扩患者急性加重病因之一，其病原菌多为革兰阴性菌，包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等。
尤其要警惕铜绿假单胞菌，这是下呼吸道感染中最常见的致病菌之一，以耐药性强、治疗难度大著称。
有研究显示，在病原学检查阳性的住院支扩患者中，70.6%检出了铜绿假单胞菌感染。
支扩患者感染铜绿假单胞菌后，容易出现高热发烧、咳嗽、咳黄色或黄绿色脓性痰、痰液黏稠且伴有气急或呼吸困难等呼吸道症状。
若不及时治疗，感染与炎症会进一步破坏气道，加重气道结构损伤，出现反复咯血。
目前，在铜绿假单胞菌感染的治疗上，可以尝试像妥布霉素吸入溶液这种可吸入抗生素。
它可以通过呼吸道直接进入肺部，无需由血入肺，在提高肺部局部有效药物浓度的同时大大降低了全身毒性，耐药风险也显著降低，适合用于长期维持治疗。
No.3
排痰不能停
支扩患者的气道就像一条受损的排水管，痰液容易积在里面。痰排不干净，不仅人难受，还可能给病原菌提供“落脚点”。
这里给大家推荐2种有效排痰的方法：
- 体位引流
简单来说，就是采取不同的身体姿势（如直立位（坐或站）、侧卧、仰卧等），借助重力帮助痰液移动、排出。
但不是随便趴一趴、躺一躺就行，具体该采取哪种姿势，取决于痰液潴留的肺部位置。
大家可以先到医院查体找到感染的位置，再借助枕头、被子或者可以调节角度的床，选择合适的体位排痰。
痰液少时，一天做2次，多了就3到4次，每次15到20分钟，过程中一旦出现咯血、头晕、出汗、疲劳等情况，就要马上停止。
- 有效咳嗽
具体方法：坐在椅子上或者床边，先用鼻子深吸气，到最大限度时稍微屏气一会儿，随后缓慢匀速地尽力呼气，重复5到6次；
最后一次深吸气后屏气3秒，接着进行2到3次短促而有力的咳嗽，让气流和痰液快速地从呼吸道冲出去。
大家可以根据自身情况，每天练习2到3次有效咳嗽。
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