每到秋冬换季，昼夜温差逐步显现，加之开学后校园长时间聚集，“孩子又咳嗽了”成为家长群里的高频话题，儿科门诊也随之迎来就诊小高峰。为帮助家庭科学应对儿童呼吸道感染疾病，2026年10月17日，“童呼吸共守护”儿童健康科学探索日公益活动举行。多位儿科呼吸领域临床专家围绕秋冬换季儿童呼吸道感染疾病的识别、治疗与长期管理，为现场家庭带来一堂“呼吸健康公开课”。该系列公益科普活动也在全国多地持续落地，旨在将专业健康知识转化为可体验的科学见习，传递家院协同守护儿童呼吸健康的理念。
厘清秋冬咳痰喘诱因 倡导规范雾化对症治疗
秋冬换季为何儿童呼吸道总是“中招”？南京大学医学院附属苏州医院儿科主任陆敏指出，主要诱因有三：气温骤降、空气变干使得气道黏膜受冷空气刺激；流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等多种病原体进入流行季；以及尘螨、霉菌、花粉等过敏原的刺激。陆敏主任提醒，咳嗽、咳痰、喘息其实都是气道发出的“警报”。如果儿童呼吸道感染后咳嗽超过4周即属于慢性咳嗽，部分患儿可能是咳嗽变异性哮喘或支气管哮喘，由于症状轻重不一容易被忽视，应通过早期诊断和治疗预防疾病发展为典型哮喘。若咳喘严重影响睡眠休息，可在医生指导下通过雾化吸入等方式帮助排痰缓解。
针对雾化治疗，复旦大学附属儿科医院呼吸科主任王立波教授介绍，雾化吸入既能用于急性发作的应急处理，也适用于慢性呼吸道疾病的日常控制管理。与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比，雾化能将药物直接送达气道或肺脏，所需剂量较小，局部药物浓度高且起效更快。在医生指导下，居家雾化是慢性呼吸道疾病患儿规范管理的可靠选择，既省去了反复往返医院的奔波，也减少了交叉感染风险。
面对部分家长对激素的担忧，陆敏主任解释，哮喘患儿雾化吸入的糖皮质激素剂量通常仅约为全身用药量的1/20，主要在气道局部起效，几乎不进入血液循环，安全性良好。研究显示，连续规范使用吸入性糖皮质激素7至11年，患儿成年后身高仍可达正常水平。他强调：“真正拖累孩子长个子的，不是规范使用的药物，而是没管好的病。”
强化长期规范管理 落实家院协同守护
目前儿童哮喘等呼吸道慢性炎症性疾病患病率呈上升趋势，长期管理至关重要。王立波教授表示，慢性气道疾病“管理比治疗更重要”，目标不仅是暂时不咳不喘，而是让孩子正常上学、运动和成长。症状缓解不等于炎症消退，见好就收、擅自停药最容易让病情死灰复燃。他建议患有慢性呼吸道疾病的孩子家中常备雾化设备和药物，以便急性发作时第一时间处理。
为实现长期规范的全程管理，王立波教授指出，目前不少医院已建立儿童哮喘标准化门诊，通过分级管理和电子化随访档案等方式助力患儿管理。家庭端则需做好“五门功课”，即按医嘱用药不擅自停减、做好症状记录、避开过敏原等诱因、牢记就医红线、按时随访复诊。只有家院协同，才能真正管好孩子的呼吸健康。
采写：南都N视频记者 王道斌 实习生 肖彦彬
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