研究表明,人上了年纪以后,记忆力多少会有些减退。这是大脑自然老化的结果,不等于得了阿尔茨海默病。不过,如果记忆力下降得越来越明显,已经影响到日常生活,就要引起重视了。阿尔茨海默病是老年期最常见的一种痴呆,起病隐匿,进展缓慢。早期出现的变化很容易被当成"人老了",因而被忽视。

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正常老化引起的健忘,和阿尔茨海默病造成的记忆障碍不一样。正常的老年人常常一时想不起某个人的名字,或者忘了东西放在哪里,但经过提醒或者过一会儿,一般都能想起来,而且自己知道自己健忘。阿尔茨海默病患者忘掉的往往是整件事情。比如刚吃过饭却说没吃,刚说过的话又反复问。别人提醒了也想不起来,本人还常常意识不到自己的记忆出了问题。

除了近期记忆减退,阿尔茨海默病早期还可能出现以下变化:

一是做熟悉的事情变得困难。比如做了几十年饭的人忘了放盐,常用的家用电器也不会用了。

二是对时间和地点感到混乱。分不清今天是几月几号,在熟悉的街道上也会迷路。

三是说话表达出现障碍。说话时找不到合适的词,常用"那个东西"来代替。

四是判断力下降。比如大热天穿很厚的衣服,或者容易轻信别人而上当受骗。

五是经常把东西放错地方。比如把钥匙放进冰箱,找不到时还怀疑是别人拿走了。

六是情绪和性格发生改变。变得多疑、冷漠、容易发脾气,不愿出门,对以前的爱好也没了兴趣。

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如果一个人同时出现上面几种表现,而且越来越严重,那么患阿尔茨海默病的可能性就会明显增加。

阿尔茨海默病的发病机制,可能是大脑中的β-淀粉样蛋白异常沉积,形成斑块;同时tau蛋白异常聚集,形成神经纤维缠结。这些变化破坏了神经细胞之间的信息传递,使神经细胞逐渐死亡。负责记忆的海马区通常最先受损,所以近期记忆减退往往是最早出现的症状。年龄增长、家族遗传、高血压、糖尿病、长期吸烟、缺乏运动、听力下降以及社会交往减少等因素,都会增加患病风险。这些因素如果叠加在一起,患病的危险性会更高。

需要注意的是,记忆力下降不一定都是阿尔茨海默病引起的。抑郁情绪、长期睡眠不足、甲状腺功能减退、维生素B12缺乏以及脑血管病变等,也会导致记忆力减退。其中有些原因如果及时处理,记忆力是可以改善的。所以,发现记忆力明显下降时,不要自己下结论,更不要讳疾忌医,应当及时到医院的神经内科或记忆门诊检查,查明原因。

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为了预防阿尔茨海默病,应当提倡积极健康的生活方式:

· 坚持适量运动,比如散步、打太极拳;

· 多动脑,比如读书看报、下棋、学习新技能;

· 多参加社会活动,常和家人朋友交流;

· 合理饮食,多吃蔬菜、水果、鱼类和全谷物;

· 保证睡眠充足;

· 控制好血压、血糖和血脂;

· 戒烟限酒。

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家人也要多留意老年人日常生活中的变化,做到早发现、早干预。