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2025年2月，许先生投保了综合意外险，保障责任包含猝死，保额为50万元，受益人为法定。2025年4月，许先生被同事发现于宿舍内昏迷，经120到场后确认死亡，死亡原因为心源性猝死。五名法定继承人向保险公司申请理赔。
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保险公司以本次事故属于保单责任免除第八条情形（慢性病的急性发作）以及超出保单承保职业范围为由，拒绝赔付保险金。家属多次沟通无果后，委托开尔律师事务所代理维权。
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开尔律师接手案件后，全面梳理保险合同、死亡证明、抢救记录等证据，就保险公司“既往症”的认定依据及职业类别限制条款的说明义务履行情况进行了专业分析。诉讼过程中，开尔律师积极与法院及保险公司沟通，综合考量案件事实与诉讼风险，推动双方走向调解。
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经法院主持调解，双方自愿达成协议：保险公司向五名原告支付保险金28万元，涉案保险合同纠纷一次性了结。
本案以调解方式高效结案，让家属及时获得了经济补偿。开尔律师以专业的法律分析和务实的谈判策略，再次成功维护了当事人的合法权益。
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