当地时间 10 月 19 日,葛兰素史克(GSK)宣布,美国 FDA 已加速批准其抗 PD-1 抗体 Dostarlimab 一项新适应症上市,作为美国首个且目前唯一获批用于治疗 II 期和 III 期微卫星不稳定性高(MSI-H)/错配修复缺陷(dMMR)局部晚期直肠癌成人患者的免疫疗法。Dostarlimab 是 GSK 旗下重磅产品,2025 年全球销售额为 11.36 亿美元。

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来源:GSK 官网

本次新适应症的批准是基于 II 期 AZUR-1 试验的数据。该适应症申请曾获得 FDA 授予快速通道资格、突破性疗法认定、优先审评资格、局长国家优先审评券(CNPV)。

AZUR-1 是一项全球性、开放标签、单臂、注册性 II 期临床试验,旨在评估 Dostarlimab单药治疗既往未接受治疗的 II 期和 III 期 MSI-H/dMMR 局部晚期直肠癌患者(n=154)的疗效。该试验的主要终点是 IRC 确定的持续 12 个月的临床完全缓解率 (cCR12),并确定 Dostarlimab 单药治疗是否能够使患者避免化疗、放疗和手术。其它疗效终点包括基于研究者评估的 cCR12 和客观缓解率 (ORR),ORR 定义为达到 cCR、临床近完全缓解或临床部分缓解的患者。

研究者评估数据显示,68% 的可评估患者(98/144;95% 置信区间:60%–76%)达到了 cCR12 终点,具有临床意义。在探索性分析中,76% (110/144;95% CI:69%,83%) 的可评估患者在治疗一年或更长时间后未发现癌症复发。其中包括 68% (98/144,95% CI:60%,76%) 未接受手术即达到 cCR12 的患者,以及其他 12 例通过术后组织分析证实达到完全缓解(病理完全缓解,或 pCR)的受试者。截至目前,中位随访时间超过两年,所有应答者均未报告疾病复发。

IRC 评估的 cCR12 数据仍在不断完善。现有数据显示,47% (54/116,95% CI:37%,56%) 的可评估患者已达到 cCR12。另有 38 名仍在进行 12 个月随访的受试者已达到临床完全缓解。

Dostarlimab 的安全性与已确定的实体瘤安全性基本一致。20% 的 Dostarlimab 治疗患者出现严重不良反应,最常见的不良反应为疲乏、皮疹、腹泻和瘙痒。3% 的患者因不良反应而永久停用 Dostarlimab

AZUR-1 中期分析的完整数据将于 2026 年 10 月在欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会上公布。

小结

Dostarlimab 于 2021 年 4 月全球首次获批,现已在美国和欧盟获批上市,适应症涵盖子宫内膜癌、实体瘤、结直肠癌、直肠癌。上市以来,该药的销售额增长迅速。2025 年,Dostarlimab 的全球销售额为 11.36 亿美元,同比增长 90.56%。

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来源:丁香园 Novent

此外,GSK 还开发了 Dostarlimab 的皮下注射剂型,正在开展针对子宫内膜癌的Ⅰ/Ⅱ期临床试验。在中国,Dostarlimab 正在开展很对结肠癌,、头颈部鳞状细胞癌、非小细胞肺癌的 Ⅲ 期临床,尚未获批上市。

来源:Insight 数据库

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