急诊室一年中最忙的时候，不是流感季，也不是过春节，而是每年七月中下旬那几天。那会儿候诊区里，捂着胸口、脸色煞白被推进来的病人，一晚上能赶上平时好几天的量。
干了三十年急诊，摸出个规律：气温飙过三十五度，心梗的报警声就响得格外勤快。这病不是冬天的专利，夏天它换个马甲，照样凶险。
一、以为天热血管就安全，是夏天最危险的错觉
不少人有这想法：大冷天血管收缩容易出事，夏天血管扩张，血压还低，心梗该绕着走才对。可翻翻某地急救中心的月度报表，七八两月院前猝死病例数，比一二月份高出一截。
热天身体散热，大量血液涌向皮肤血管，供应心脏的冠状动脉反倒闹起血荒。本来就窄的管子，再供血不足，斑块一破，血栓立马就来敲门。
更让人大意的是，冬天胸痛大家都知道危险，夏天出汗恶心没力气，全赖给中暑和苦夏。
病房里躺着的老孙，发病那天在公园遛弯，觉得胸闷气短，寻思是热的，回家开足空调躺了俩钟头，结果疼得后背像被凿子凿，才叫的120。心肌酶谱那数值，高得吓人。
二、大汗淋漓时身体在玩一场危险游戏
汗出多了，人不光丢水，还丢钾和镁。这俩微量元素是心肌细胞保持电稳定的压舱石。血液浓缩，血黏度上去，血小板活性和聚集性也跟着躁动。
身体里的水少了一成半，冠状动脉血流速度就明显变慢，血栓形成的概率成倍往上翻。老孙抽血时，试管里的血浆颜色比正常人深好几个色号。
该喝多少水？别等渴了再端杯子。夏天判断饮水量够不够，有个笨办法，上厕所扫一眼颜色。尿色清亮或者淡黄，说明水补得还行；要是深黄甚至发褐，赶紧补。
光灌白水不成，尤其汗出得跟洗澡似的，得补点淡盐水或者含电解质的饮料。心肌细胞待在一个稳定的内环境里，远比喝什么防病补品更管用。
三、冷热交替比单纯高温更伤血管
空调房二十六七度，推门出去太阳地儿四十度，瞬间温差十几度。血管从舒张到收缩，再到被迫扩张，这一来一回对血管壁内皮的冲击，跟反复弯折一根铁丝差不多。
有个四十出头的病人，打完球浑身大汗钻进空调车，冷风对着胸口吹，到家下车就栽倒了。幸好人倒在小区门口，保安给做了几轮胸外按压，硬是等到了急救车。
空调温度设在二十六到二十八度最稳妥，别跟室外差出十度以上。
进屋先别急着把风口对着脸，拿毛巾把汗擦干，缓个几分钟再开制冷。半夜睡觉贪凉，定个时，别让冷风一直冲着人吹。血管这东西，最怕的就是忽冷忽热，翻脸比翻书快。
四、睡眠被偷走的心脏更经不起折腾
夏天天黑得晚亮得早，睡眠时间本来就自动压缩一圈。加上夜里燥热，翻来覆去睡不踏实，深睡眠阶段缩短得厉害。
交感神经在夏天长期处于亢奋状态，心率偏快，血压波动大，心脏一直在这高消耗的档位硬扛着。
病房里统计过夏天心梗发作的时间点，凌晨三四点和中午十一点前后是俩小高峰。夜里没歇过来，上午又硬顶着高温，心脏那根弦就崩了。
午休算是个取巧的办法，眯个二十分钟半小时，下午那阵最难熬的时段能顶过去。但别吃撑了就趴桌上睡，那会儿血液全奔消化道去，大脑和心脏反倒缺血，胃食管反流上来烧心不说，还容易诱发心律失常。
歇之前把胃里的东西往下顺一顺，躺椅上靠一会儿比趴着强。
五、情绪热得比气温还快，心脏第一个遭殃
天热人心火旺，这句老话医生信。
高温环境里，下丘脑和边缘系统受干扰，人的急躁和易怒情绪就像往干柴上扔了根火柴。一着急一发火，肾上腺素水平窜上去，心率加快血压升高，冠状动脉跟着痉挛。
好多心梗病人回忆发病前，都有过跟人吵架、堵车路怒或者赶着办啥急事的经历。高温放大了情绪的反应，而强烈的情绪波动直接给心脏上强度。
心里头那股火往上顶的时候，深吸一口气慢慢呼出来，比拍桌子瞪眼有用得多。遇事给自己留个缓冲，别在正午最热的时候去挤菜市场或者跟人置气。
心平气和听着像句客套话，在夏天，它是保命的实操。夏天不出事的人，未必是身体多好，大多是懂得给身体留余地的聪明人。
回到老孙这病例，送来得还算及时，右冠状动脉放了俩支架，转回普通病房那天正好大暑。问他以后还顶着日头遛弯不，他摆手说再不逞能了。
夏天心脏的每一次求救，信号都藏在那些被当成天热不适的细节里。胸闷、大汗、恶心、乏力、后背发沉，这些不该随着温度升高就被一笔带过。
温度降下来症状没缓过来，就得赶紧打急救电话。等十分钟不见轻，别犹豫，别自己开车去医院，路上出事不是闹着玩的。
心脏停跳四分钟，脑细胞就开始不可逆地死，黄金抢救时间就那么短。懂得避暑的人，是知道什么该做，更知道什么打死都不能做。
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