单价1.68万元,声称在术中植入体内、用于缝合血管的两个环形吻合装置,竟然在王海森的X光片上消失了。
装置上带有不锈钢针,不可能被人体吸收,唯一的可能就是“手术时其实没有使用”。尽管之前也有其他人向王海森透露过这一点,但直到看到片子前,他一直都不相信。
王海森是木工,2018年在河南郑州的工地受了伤,电锯切断了他的左手拇指。工友把他送进郑州大学第一附属医院(以下简称:郑大一附院)急诊科做手术,两个微血管吻合装置花了他三万多。因觉得治疗费用太高,手术完第二天他就办了出院。
三年后,他在别人的建议下,在老家医院拍了X光片。当月——2021年12月底,王海森报了案。
警方调查发现,从2016年到2020年,郑大一附院急诊外科原副主任医师王福建,对94名患者实施了诈骗——2016年2月,王福建与医疗器械供应商达成20%回扣的合意,4年间在手术中使用了343个微血管吻合装置,收受回扣105万余元。其中94名手指伤患者使用的128个吻合装置,为明知不适用而计费,共计收取的205万余元,后来被法院认定为诈骗资金。
而在案发前,王福建曾两次被患者联名投诉。王福建因此被调至郑大一附院惠济院区,但其诈骗行为并未停止。据他的助理透露,为了防止患者拍X光片时发现,王福建把不能匹配使用的吻合装置,缝在患者血管旁边的肉里。
2021年12月,新京报(报料邮箱:xjb@bjnews.com.cn)就此事刊发多篇报道,随后王福建被停职调查。8个月后,郑大一附院决定恢复其诊疗活动,但王福建申请提前退休。2023年12月,退休一年半后,王福建被刑事拘留。2025年12月,郑州市中级人民法院作出判决,王福建构成诈骗罪、非国家工作人员受贿罪,两罪并罚处12年有期徒刑,罚款40万元。
患者王海森左手拇指关节以上部位被电锯切断,收费单显示术中使用了微血管吻合装置,但X光片中未显示该器械。新京报记者 程亚龙 摄
被丢进垃圾桶的医疗器械
“接了个大活。”
2017年11月29日,医药代表何某帝接到王福建助理的电话,让他多送些微血管吻合装置到医院。经器械科扫描入库、报备验收,何带着4个型号共12个吻合装置送进手术室。
“大活”,指的是患者彭先生的“断指再植”手术。
前一天晚上,河南中牟县的彭先生意外切伤左手,致拇指、食指、中指、环指离断,经县医院简单处理后,他被送至郑大一附院急诊外科。手术记录显示,这场由王福建操刀的手术持续了12个小时,显微镜下4根断指的肌腱、神经和动静脉血管等被依次吻合。
彭先生提供的医疗费用清单显示,手术当日他使用的医用材料费共计14.3万元,仅其中一项微血管吻合装置,就占了10.08万元。该装置单价1.68万元,术中使用了6个。
公开资料显示,该微血管吻合装置是一款由国内医疗公司代理的进口医疗器械。产品由两个超高分子量聚乙烯圆形环组成,上面带有不锈钢针。吻合血管时,将断开的血管勾在带有不锈钢针的圆环上,使用钳夹将圆环闭合,可缩短手术时间,利于术后恢复。
患者术中使用的微血管吻合装置。图/代理商官网
彭先生称,因为他的手术并不成功,术后他委托律师欲将郑大一附院诉至法庭。在律师的指导下,他到医院拍摄了X光片,偶然发现术中使用的6个吻合装置,都“消失”在了血管内。
该产品的代理商曾向新京报记者证实,微血管吻合装置为植入型医疗器材,患者拍摄X光片时会有显示。新京报记者获取了一位曾在郑大一附院接受手术、使用了该产品的患者的X光片,其手术部位可见一绿豆大小的光圈。
昂贵的进口医疗器械怎么突然“消失”了?
发现这一问题的,并非彭先生一人。
2018年,在郑州市区一工地做木工的王海森,被电锯伤到左手,导致拇指关节以上部位被切掉,工友将其送入郑大一附院急诊科。
王海森记得,手术于晚间进行。自己早上醒来时疼痛难忍,询问医护人员为何不用药,才得知已欠下3万元医药费。费用明细显示,手术材料费共计5.4万元,使用的2个微血管吻合装置花了33600元。
因觉得费用太高,王海森于手术次日办理了出院手续。
王海森称,他出院约1年后,有人曾找到他说,这个价格昂贵的进口器材,并没有在手术中使用。当时他没有相信,直到2021年12月,经人提醒,王海森在老家开封尉氏县人民医院拍摄了左手X光片,才确认手术部位的确没有微血管吻合装置。2021年12月底,王海森向郑州市公安局二七分局刑侦大队报案。
后来,该案的判决书中,王福建的助手申某亚向警方讲述了彭先生“消失”的微血管吻合装置的去向:当时,手术室器械台上放有大概4、5个打开的器械,还没有使用,等申某亚休息了几个小时,返回手术室时,看到这些吻合装置在垃圾桶里。
2021年12月,患者彭先生拍摄的左手X光片,未见收费单据中列出的微血管吻合装置。新京报记者 程亚龙 摄
4年拿百万回扣,明知患者不适用仍使用
2021年12月,在接受新京报记者采访时,王福建给出了他的解释:该装置为一次性使用,部分患者使用后,发现血管未通畅,只能裁切掉该器材。
不过,这一说法并未得到患者的认可。
彭先生称,他被切断的四根手指,在手术中是依次吻合的,“为何用了一个吻合装置后血管未通,还继续使用?连续使用6个吻合装置,血管都不通畅吗?”
郑大一附院急诊外科主任向警方证实,主刀医生需要先根据病情、受伤部位预判是否需要使用微血管吻合装置,以及使用的型号和数量。手术时,要先测量血管的粗细,根据测量结果选择使用合适的吻合装置型号,每缝合一根血管都要测量一次,每用一个吻合装置就打开一个,不可能一次性全部打开,一旦打开不能使用,就无法回收。
国家药品监督管理局官网显示,微血管吻合装置根据所需吻合血管的外径分为7个型号,不同型号对应使用在直径为1毫米至4毫米的血管上。“产品主要用于胳膊、大腿、手掌等部位的手术,手指的血管比较细,不适合使用。”向郑大一附院供应该装置的器械供应商向警方供述。
法院的判决书写明,手指伤患者不适用微血管吻合装置,王福建对这一点是明知的。王福建的两位助理也证实了这一点。
何某帝曾向警方表示,哪怕是最小的吻合装置,也不适合用在手指上。彭先生手术时,他带去了3个1毫米型号的吻合装置,但手术快结束时,他看到记账单上显示,患者使用了6个。
除此之外,有接近王福建的人士向记者介绍,微血管吻合装置宣称可以节省血管吻合的时间,但王福建是知名的外科手术医生,技术高超,有一些创伤严重的患者,别的医生都“拿不下”,常由王福建手术,他手动缝合血管其实比使用吻合装置还要快、还要好。
郑州大学官网2015年发布的《郑大一附院成功完成一例国内罕见全头皮及双耳撕脱离断再植术》文章中提到,急诊医学部王福建副主任医师带领其医疗团队,在显微镜辅助下,历经8个小时,巧妙地为一名全头皮及双耳撕脱离断的患者成功实施了头皮、双耳再植手术。据查证,该例手术为河南省首例,在国内也十分罕见。
患者不适用,手动缝合对王福建来说也并非难事,那为何还要在手术中使用昂贵的医疗器材?
前述急诊外科主任称,医生每做一台手术,医院会根据手术复杂程度和手术费用给主刀医生个人发放奖励。跟随王福建多年的助理王某称,王福建这样操作,是为了赚手术补贴和器械回扣。
《河南省医疗服务收费统一标准》规定,缝合一条血管的价格在1200元至1800元不等。而一个吻合装置的价格是1.68万元。
2016年,上海敦愿医疗器械商行投资人、实际控制人孙大伟,为了提高业务量,安排公司人员李某春与王福建联系,并告知她王福建是全国知名专家,病人比较多,使用微血管吻合装置也会比较多,可按照装置单价的20%给王福建回扣。
王福建每使用一个吻合装置,李某春可以拿到1%的提成,负责送货的何某帝,则拿走0.5%的提成。
李某春向警方供述,每个月,何某帝会到医院器械科打印当月的出货单,交给孙大伟对账。孙大伟到银行取现后,由她把现金交给王福建。一月一结算,每次几千元到几万元不等。何某帝称,如果送回扣不及时,王福建会生气、停用产品,所以一般都会准时在月初将回扣送给王福建。
据警方查证,2016年2月22日至2020年7月17日,孙大伟向郑大一附院供应343个微血管吻合装置,共计527.44万元。按照单价20%的回扣计算,王福建拿走的回扣为105.488万元。此外,孙大伟曾向王福建的儿子转账50万元,该笔资金后来也被法院认定为受贿。
孙大伟、李某春因犯对非国家工作人员行贿罪,分别被郑州市二七区法院判处一年六个月、一年四个月的有期徒刑,被处罚金人民币15万元、10万元。
郑州大学第一附属医院,王福建曾为该院急诊外科副主任医师。新京报记者 程亚龙 摄
怕被投诉,医生将器械埋在血管旁
早在2018年,王福建就曾因“术中未使用吻合装置而计费”,遭到患者联名投诉。
当年6月份,河南兰考县一位患者家属在贴吧发帖称,2018年4月份,他12岁的孩子因手指离断伤到郑大一附院就诊,断指再植手术费4.1万元,其中使用的一个微血管吻合装置高达1.68万元。事后证明手术中根本没有使用该器械,他向监管部门投诉,也没解决问题。
后来,这位患者先后联系多名同样由王福建主刀手术的患者,决定联名投诉。
2018年4月,中牟县的张喜军左臂被电锯割伤,到郑大一附院治疗。他告诉记者,出院大约半年后,他接到了兰考县一位患者家属的电话,告知他术中未使用吻合装置的情况。之后两人一同向监管部门反映此事。几天后,他便接到了王福建的电话,在医院签订“手术不理想协议”后,拿到了2万元的赔偿。
曾于2017年4月在郑大一附院手术的王小鹏也告诉记者,兰考县患者家属向监管部门反映时,在材料中也写上了他的名字。事后,他便接到了王福建电话,在郑大一附院的医疗纠纷办公室,他拿到了退还的2个吻合装置的费用:33600元现金。
但患者的不断投诉似乎并未影响王福建继续利用该器械敛财。
新京报记者获取的一段通话录音中,跟随王福建8年的助理王某与一位知情人聊到了王福建使用微血管吻合装置的情况——
知情人:那现在血管吻合器还用不用了?
王某:用啊。
知情人:那东西是不是用着可麻烦啊?
王某:基本都没用过,都是放里头了。
知情人:哦,缝到那血管旁边?
王某:对对对。
知情人:哦,原来是不用,记账,现在是缝到血管旁边?
王某:对……
知情人:现在是只要里面有就中,是吧?
王某:对,现在基本上都是放进去,那一次出事吃亏不就是没放进去吗。如果那一次放进去了,就啥事也没有了。
法院的判决书也披露了这一点。王某向警方证实,按照医院手术室管理规定,医疗器械内置物装到病人体内才能收费,如果使用失败或没有装入体内,不允许收费。后来,因为有病人拍片时发现肢体内没有放置该器械,告发了王福建,王福建为了规避投诉风险,就把不能匹配使用的装置缝合在血管旁边。
据警方查证,2016年4月至2020年7月,涉案手指伤患者共有94人,使用微血管吻合装置共计128个,金额共计205.416万元。该笔资金被法院认定为诈骗资金。
2025年9月,郑州市二七区人民法院对该案做出一审判决。王福建上诉辩称,在案证据不能证明微血管吻合装置不适用于手指手术。
2025年12月15日,郑州市中级人民法院裁定,不予采纳王福建的辩护意见,驳回上诉,维持原判。
法院判定,多名被害人证明,其术后接受X光检查,体内均无该装置。94名被害人中,有多名1岁、5岁、6岁不等的儿童因手指创伤接受微血管吻合装置治疗,相比成人血管粗细程度,更能证明该治疗行为的虚假性。在手术过程中,王福建明知多名患者不符合使用微血管吻合装置的条件,又隐瞒未实际使用的事实,将该医疗器械的费用,计入患者的收费清单,致被害人超额支付医疗费用。
法院最终判决,王福建构成诈骗罪、非国家工作人员受贿罪,两罪并罚处12年有期徒刑,罚款40万元。涉案赃款向郑大一附院追缴,不足部分,责令王福建退赔各受害人。王福建违法所得人民币1554880元,依法追缴,上缴国库。
新京报记者 程亚龙
编辑 彭冲 校对 吴兴发