王先生去医院，咨询耳后长了很久的包，不痛不痒。医生发现耳后的小包按上去质地特别硬，并且很难推得动，似乎跟周围的皮肤长在了一起，马上建议他做个穿刺活检，并且做胸腹部的CT检查。
检查结果让王先生一家都大惊失色，耳后的小疙瘩竟然是恶性程度极高的小细胞肺癌转移扩散过去的淋巴结，而且胸腹部CT检查结果提示王先生的肿瘤已经出现了胸腹部多个器官的转移。
在医生的从医经历中，像王先生这样的情况，已经遇到不止一例了，许多患者正是由于疏忽了不痛不痒的皮肤下肿块，错过了最佳的治疗时机。
1. 颈部肿块
颈部淋巴结丰富，如果出现质地较硬、推不动、且持续增大的无痛性肿块，要警惕甲状腺癌、鼻咽癌或淋巴瘤的可能。尤其是超过2周不消退的，建议尽早就诊。
人体有多个体表的淋巴结区域，主要集中在颈部、锁骨上、腋下及大腿内侧等位置，如果这些浅表区域的淋巴结出现了肿大，就会表现为出现疙瘩、包块的症状。
很多原因都会引起淋巴结肿大，但最主要的原因还是炎症感染和肿瘤。由于炎症感染引起的淋巴结肿大都会表现为疼痛、红肿等症状，所以往往会引起人们的注意，反而是肿瘤引起的淋巴结肿大更多不痛不痒，容易被人忽略。
2. 腋下肿块
乳腺癌常表现为无痛性肿块，腋窝淋巴结转移也可能是首发症状。女性在自检时，如果摸到质地坚硬、边界不清的肿块，即使不痛也应立即就医。
3. 腹股沟肿块
这个区域的淋巴结肿大，可能与下肢的恶性黑色素瘤或生殖系统肿瘤有关。质地坚硬、逐渐增大的无痛肿块需要排查。
4. 皮肤上的新生物
颜色不均、不对称、边缘不规则的“痣”：可能是恶性黑色素瘤；
质地脆、易出血的菜花样增生物：需警惕皮肤癌；
反复破溃、久不愈合的“小疙瘩”：可能是基底细胞癌。
小疙瘩长在这3个部位，不可忽视
1.脚板的小疙瘩
脚板底部出现的小疙瘩，最常见的是由于长时间站立、行走或穿着不合适的鞋子引起的足底筋膜炎。这类小疙瘩通常会伴随着疼痛和不适感。然而，也有可能是其他更为严重的疾病的征兆，如足底黑色素瘤。
2.小腿的小疙瘩
小腿部位的小疙瘩可能是静脉曲张、皮肤纤维瘤、脂肪瘤等多种原因引起的。其中，静脉曲张是由于静脉血液回流不畅导致血管突出皮肤表面，形成小疙瘩。这类病症在早期可能并不严重，但不及时治疗，可引发严重并发症，如静脉血栓、皮肤溃疡等。
3.头顶的小疙瘩
头顶部位的小疙瘩可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿等皮肤问题引起的，也可能是更为严重的疾病的征兆，如头皮癌。头皮癌是一种较为罕见的恶性肿瘤，但其早期症状往往与一般的皮肤问题相似，所以容易被忽视。
如果又痛又痒、有渗出液，要当心
一般来说，皮肤上的小斑点、小疙瘩不痛不痒，并不意味着没事，注意观察其发展变化，一旦发生以下情况及时就诊：
- 斑点疙瘩增大，尤其是突然明显变大；
- 有屑有痂，易出血、有渗液；
- 颜色上，通常会表现为黑、棕、蓝等颜色混杂不均；
- 周围皮肤出现水肿，或丧失原有的皮肤光泽，局部皮肤常常有发痒、灼痛或压痛等；
- 另外需要提醒的是，好发于鼻旁、下睑、头皮部位的皮肤基底细胞癌，通常演变缓慢，一般在10~30年不等，也应注意观察。
撰稿：参考君
