31岁的陈女士（化名）
数年前体检时就发现室性早搏，
但因毫无明显不适，
又觉得自己年轻、心脏状态好，
便没做进一步检查。
近日，
她突发晕厥，
险些丧命，
被家人紧急送医后，
确诊为隐匿性长QT综合征引发的
恶性心律失常。
接诊的福建医科大学附属协和医院（简称协和医院）心血管内科主治医师许哲介绍，陈女士1年前体检时就已查出室性早搏，但当时没有胸闷、心慌等明显症状，她便忽视了专业评估与后续随访。
随着时间推移，陈女士的心悸发作越来越频繁，还渐渐出现头晕乏力、胸闷气短的症状，直到此次无诱因突然晕厥、意识丧失，才让家人意识到问题的严重性。
入院检查结果令人震惊：陈女士24小时室性早搏个数超过5万，约占全天心跳总数的50%，而健康人群偶发室性早搏，每日通常只有数个至数十个。
除此之外，她还存在诱发室性心动过速、心率峰值远超正常范围、QT间期延长（QT间期代表心室从开始收缩到完全恢复的总时间）等症状。经综合研判，陈女士被确诊为隐匿性长QT综合征。
许哲医生解释，这种病平时几乎没有明显症状，常规体检也很难检出，但在运动、情绪激动、熬夜、服用某些药物等诱因下，就可能导致QT间期延长，甚至引发恶性心律失常，堪称“沉默的杀手”，存在首次发病即面临猝死的极高风险。
明确诊断后，许哲医生第一时间制定了针对性诊疗方案。在给予纠正电解质紊乱治疗后，陈女士的QT间期逐渐恢复正常。同时，考虑到她的室性心动过速由室性早搏诱发，医生同步为其实施了室性早搏射频消融治疗。经过一周的精心治疗，陈女士各项身体指标均恢复正常，顺利出院回家。
▲许哲医生为患者查体（资料图）
结合这一病例，许哲医生特别发出警示，有以下情况者，应尽早到心血管专科进行筛查，切勿忽视：
●体检发现室性早搏数量较多，或逐年增加；
●频繁出现心悸、心慌症状；
●莫名头晕，甚至发生过突发晕厥；
●有心脏性猝死家族史；
●常年进行高强度运动，或计划参与长跑、极限运动等。
眼下，大众健身、运动热潮持续升温，医生也给出了相应建议：运动前务必完成常规心电图、心脏彩超、心肺运动试验、24小时动态心电图等基础筛查；高危人群还需额外增加专科评估，彻底排除隐匿性心脏问题，避免因运动诱发恶性心律失常，酿成悲剧。
“不要凭自我感觉判定心脏‘没事’，专业评估才是可靠依据。”许哲医生强调，多数心脏猝死事件发生前，身体其实早已发出预警信号，只要及时筛查、规范干预，就能有效规避致命风险，守护好自身健康。
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福建卫生报全媒体记者： 陈坤
通讯员：苏萍 欧阳璋
编辑：雷声隆
审核：黄美辉、刘碧华
