2020年，好莱坞演员查德威克·博斯曼——《黑豹》里那个意气风发的国王——因结直肠癌去世，年仅43岁。
这条消息震惊了全球，也让很多人第一次认真思考一个被长期忽视的问题：年轻人难道也会得结直肠癌？
答案是肯定的，而且这种情况正变得越来越普遍。
数据在说话
早发性癌症的全球隐忧
哈佛医学院及布莱根妇女医院的研究人员近年来追踪了全球癌症数据，发现在50岁以下的人群中，至少有13种癌症在10个以上国家呈现发病率上升趋势。
此项研究成果发表于《军事医学研究》（Military Medical Research）等学术期刊，引发了国际流行病学界的广泛关注。
其中，有6种癌症的上升趋势格外令人担忧：结直肠癌、宫颈癌、胰腺癌、前列腺癌、肾癌、多发性骨髓瘤。
这几种特定癌症在年轻群体中的发病率增速，显著快于老年群体。
《JNCI》（美国国家癌症研究所杂志）发表的研究论文指出：1990年左右出生的人，患结肠癌的风险是1950年出生者的2倍，患直肠癌的风险则高达4倍。
研究人员估计，到2030年，20至34岁人群的结直肠癌发病率将激增至更高。
《柳叶刀·公共卫生》等权威期刊的数据均指向同一个结论：早发癌症（即50岁前确诊的癌症）的暴增，是一个跨越国界、已在全球多个地区显现的流行病学新趋势。
我们的身体发生了什么？
科学家将这种现象称为“出生队列效应”（birth cohort effect）：即每隔十年出生的人群，在同等年龄条件下罹患癌症的风险都在系统性递增……
这不是极少数人的概率问题，而是一代人面临的现代生活方式挑战。
研究人员将目光投向了所谓的“早期生命暴露组”（early life exposome），许多危险因素在年轻人中极易被忽视。
超加工饮食与肥胖
高脂高糖饮食、超加工食品的泛滥，与消化道癌症的上升高度相关。
乳腺癌、直肠癌、胰腺癌和肾癌在超重人群中的上升趋势尤为明显。
青少年时期的风险积聚
风险的积累从青少年时期就埋下了伏笔。
研究发现，青少年时期的肥胖与超重，会显著增加成年后罹患特定癌症的风险。
但如果能在成年之前将体重恢复正常，这种额外的患癌风险是可以被削弱的。
含糖饮料的隐形危害
控烟限酒的观念已深入人心，但含糖饮料的威胁常被大众低估。
数据显示，每周摄入少于1杯的群体相比，成年后每天饮用2杯或更多含糖饮料的女性，患早发结直肠癌的风险直接增加至2.18倍。
一个重要的注脚
技术进步与过度诊断
需要说明的是，对于这一现象，学术界存在着严谨的硬币两面，不宜过度渲染恐慌。
《JAMA内科学》（JAMA Internal Medicine）发表的研究指出，早发癌症数字的上升，相当一部分应归功于检测技术的进步和早期筛查的普及。
这意味着许多原本到中老年才会被发现的隐匿肿瘤，在年轻时就被提前“揪”了出来，而非完全是疾病本身真实发病率的暴增。
“发现得更多”与“真实风险的上升”共同构成了数据报表的增加。
这些细节提醒我们，应当保持冷静的科学理性，而不是陷入无谓的恐慌。
政策与行动
我们在做什么？
面对癌症年轻化的新挑战，中国在国家战略和公共卫生政策层面已经推出了多项重磅举措，将“被动治疗”全面转向“主动防御”：
关口前移
“健康中国2030”与国家癌筛项目
在国家《“健康中国2030”规划纲要》及《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》的指导下，我国正大力推行“全生命周期健康管理”。
国家高发癌症筛查重点项目（如“城市癌症早诊早治项目”“淮河流域癌症早诊早治项目”等）正在不断扩大覆盖面，逐步下沉至基层社区。
针对结直肠癌、乳腺癌等年轻化明显的癌种，筛查关口正不断前移，鼓励高危年轻群体提前进行胃肠镜及乳腺筛查。
免疫屏障
全面推进HPV与乙肝疫苗接种
疫苗接种是阻断癌症最有效的政策武器。
我国已将乙肝疫苗纳入国家免疫规划，从源头上大幅阻断了“乙肝-肝硬化-肝癌”的发展链条。
同时，国家卫健委正大力推动适龄女孩HPV疫苗的免费或补助接种试点工作（如广东、海南、江苏等多地已陆续实施初中女生免费接种），这对于全方位降低年轻女性未来罹患宫颈癌的风险具有里程碑意义。
三减三健
倡导现代健康生活方式
针对高糖饮食、超加工食品和久坐带来的肥胖问题，国家全民健康生活方式行动提出了“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）的核心理念。
通过控糖、推广全民健身，政策层面正试图扭转年轻人因现代职场环境导致的“久坐与高糖”致癌风险。
我们能做些什么？
世界癌症研究基金会与梅奥诊所给出了高度一致的日常防癌建议。
饮食方面
以全谷物、蔬菜、水果、豆类为主，限制红肉和加工肉制品（如火腿、培根）的摄入，严控含糖饮料。
体重与运动
保持健康的BMI指数。
久坐是完全独立的致癌风险因素，必须养成每隔一段时间就起立活动、避免长时间静坐的习惯。
科学防晒
过度的紫外线照射是皮肤癌的已知诱因。
在日常出行中，正确涂抹防晒霜并搭配物理防护，应成为习惯。
更新早筛年龄的观念
对于有癌症家族史、长期饮食作息不规律或伴有高危因素的年轻人，不应再死守“50岁才做胃肠镜”的旧观念，而应主动与医生协商，提前定制个人的筛查计划。
早发癌症往往具有更强的侵袭性，“及早发现”在今天意味着更丰富的治疗选择和更好的预后。
“癌症是老年人的病”——这个旧观念，是时候彻底更新了。
本文科普内容整理，仅供科普参考
不作为具体诊疗建议。
作者 | 解阳杨
责编 | 孟楚贤
审核 | 隋晓萌
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