今天我们看一下医用耗材在不同省份进院议价产生的后果，提醒厂家在销售产品时一定要管理好同一注册证同一个规格同一27位医用耗材编码产品全国最低挂网价和医院最低议价价格。
贵州关于规范医用耗材阳光挂网集中采购工作的通知（征求意见稿），以下为主要核心内容：
全文链接：
https://ylbzj.guizhou.gov.cn/IGI/upload/file/2026/01/28/U020260128579924760028.docx
三、挂网产品分类及挂网条件
（一）带量采购挂网产品
国家、省际联盟、我省组织的集中带量采购中选医用耗材，以中选价格直接挂网。
（二）直接挂网产品
生产企业以产品全国省级挂网价最低值（不包含企业自报价、医疗机构与企业自行议价）申请挂网。申报产品价格须不高于全国省级挂网价最低值，并提供3个及以上其他省级平台挂网价格证明材料。
四、实行分类采购
（一）带量采购。属于国家、省际联盟、我省组织的集中带量采购医用耗材，医疗机构按中选产品挂网价格采购。
（二）议价采购。对直接挂网的医用耗材，医疗机构与企业进行自主议价或联合议价采购，议定价格不得高于挂网价格。议价采购须秉持诚信经营、公平合理原则，严禁变相要求返点、返利、回扣等行为。
（三）备案采购。临床必须不可替代的未挂网医用耗材，医疗机构按照“临床急需、质价相宜”的原则，完成医院内部审批流程后，与企业自主议价采购，在7个工作日内通过招采子系统进行备案。备案采购金额不超过本医疗机构年度医用耗材采购总金额的5%。
（二）动态调整
1.挂网价格动态调整。医用耗材价格实行全国省级挂网限价联动调整，当挂网医用耗材在全国其他省级采购平台出现新的挂网价且低于我省挂网价格的，生产企业须在其他省（自治区、直辖市）价格执行30天内通过我省招采子系统申请价格调整，待核验后对该产品价格进行调整。鼓励企业主动申请降低招采子系统挂网限价。
（四）公示交易价格。结合医疗机构招采子系统交易情况，在招采子系统向医疗机构公示全省产品交易价格信息，供医疗机构议价参考。
七、监测管理
（一）价格监测管理。适时开展挂网产品比价工作，对未如实申报或逾期未更新外省挂网价的，经核查确认后，由省医保基金运行服务中心约谈生产企业调整价格。如不接受或者拒绝约谈者，暂停此产品挂网资格1年。一年内发生两次及以上约谈的，暂停此产品挂网资格2年。
南京、贵州地区的政策是让医用耗材价格公开透明，对医保支付和患者是利好，但对厂家和经销商来说，以后进院议价会不会变得更谨慎了？
南京地区联动医院最低成交价，若某家医院通过努力谈判获得低价格，该价格被采集并联动挂网价格后，所有医院均可享受。这样对生产企业价格体系构成严峻挑战，不但联动当地挂网价甚至联动全国，以后是否有厂家愿意为某个医院议价？会不会出现这个医院价格降了，这个地区挂网价联动后反而手术量降低了或是销售业绩没有达到预期，谁又敢轻易降价呢？
贵州征求意见中公布网采价格的核心逻辑是“通过引入阳光，驱动市场自发形成合理价格”。 其利在于构建公平透明的竞争起跑线，其弊在于可能引发非预期的市场扭曲和行为异化。一旦有医院出现更低成交价，现有其他医院要不要调整？如果不调整后期医院被审计了，又如何应对？是不是属于“明知而不降”？
无论各地招采规则如何变化，厂家一定要保护好自己产品的价格体系，让招标人员和当地销售熟悉本地游戏规则，管理好经销商，不同注册证或是不同规格型号服务不同市场需求，以不变应万变。
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