单发肺结节的鉴别诊断是一个复杂而重要的过程，需要综合考虑多种因素。针对您提到的四种情况：周围性肺癌、肺炎性假瘤、肺错构瘤和单发肺转移癌，我们可以根据各自的特点进行区分鉴别。

首先，周围性肺癌在CT上可能表现为结节周围血管集束征、边缘分叶状、周边有短毛刺和胸膜凹陷征，增强CT可看到明显强化。这些特征有助于我们将其与其他类型的肺结节区分开来。

其次，肺炎性假瘤虽然属于良性病变，但其CT表现可能呈三角形、楔形或类圆形，边缘清楚，密度均匀。增强CT可能呈现高密度均匀强化，有时可出现坏死形成的空洞。这些特点使得肺炎性假瘤在影像学上具有一定的特征性。

再者，肺错构瘤也是一种良性肿瘤，常见于40-60岁人群。其特征性表现包括爆米花样钙化，但这一表现并不多见。CT上，肺错构瘤通常表现为肺实质内的圆形或类圆形结节，边缘清晰，可能有浅分叶。部分错构瘤在薄层CT扫描中可见脂肪密度和钙化。

最后，单发肺转移癌是由其他部位的恶性肿瘤转移至肺部形成的。在CT上，这些转移癌通常位于肺叶周围，密度均一，呈软组织密度。了解原发肿瘤的类型和病史对于鉴别单发肺转移癌具有重要意义。

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