“我瘦，体重管理跟我没关系”——这样的说法，在生活中并不少见。28岁的李女士便是其中之一，身高165厘米、体重53公斤的她，体重指数（BMI）长期保持在健康范围，自认为与“体重管理”毫无关系。然而，在一次单位组织的体检中，她却查出了轻度脂肪肝和内脏脂肪超标。带着困惑，她走进了山西医科大学第一医院内分泌科门诊，也由此引出一个常被忽视的问题：体重管理，真的只是“胖人的事”吗？
科学认知：体重管理不是减肥专属
“一提到体重管理，很多人立刻就想到减肥，认为只有胖了才需要管体重，这是社会上最常见也是最 需要纠正的认知误区。”山西医科大学第一医院内分泌科主任王彦在接受采访时指出。
王彦解释，体重管理本质上是覆盖全人群、贯穿全生命周期的健康管理，其核心并非单纯的“减重”，而是通过科学增肌、合理减脂，维持适宜体重，塑造健康体魄，最终目标是维护人体代谢稳态，预防和逆转慢性病，延长健康寿命。
在王彦看来，体重管理关乎每一个人。体重正常者需要预防异常波动，保持能量平衡，这是“最划算的健康投资”；超重或肥胖者则应科学减脂、保护肌肉，以降低糖尿病、高血压、脂肪肝等疾病风险；体重过低者则需通过营养支持合理增重，改善贫血、免疫力低下等问题。
三个指标：健康体重不止一个数字
那么，如何科学判断自己的体重是否健康？王彦介绍，体重指数（BMI）虽是国际通用的基础筛查工具，但健康体重绝不只是这一个数字。临床中，医生更看重三个核心指标。
第一是体脂率。体脂率反映的是脂肪重量占总体重的百分比，尤其是内脏脂肪超标，它是糖尿病、脂肪肝、高血脂的重要诱因。第二是肌肉量。她将其形容为人体的“代谢发动机”。特别是老年人，即使体重正常，如果发生肌少症，也会明显增加跌倒、失能风险，严重影响寿命。第三是腰围。这是判断内脏脂肪是否超标最简单的指标。
她表示，科学的体重管理可以带来切实的健康收益。我国超半数成人存在超重和肥胖，而科学管理可使2型糖尿病发病风险降低、高血压控制达标率提升30%。
轻断食：健康减肥还是健康陷阱？
针对当下颇为流行的轻断食减肥法，王彦给出了理性分析：轻断食并非人人适合，存在健康风险，切勿盲目跟风。
她指出，轻断食的优势在于能有效控制体重，尤其是降低内脏脂肪，并能帮助戒掉宵夜和暴饮暴食等不良饮食习惯。然而，风险同样不容忽视。“如果只盲目追求禁食、不重视进食质量，容易导致蛋白质、维生素等摄入不足，进而出现肌肉流失等问题。”王彦说，备孕女性、老年人及偏瘦人群风险更高。此外，长时间禁食还可能引发低血糖，或导致饥饿后报复性暴食，造成体重反弹和代谢紊乱。
王彦明确列出了不适合轻断食的人群：孕妇、儿童等体质虚弱者。她建议，轻断食应在专业医生指导下，作为短期辅助的体重管理手段，绝不能替代均衡饮食和健康生活方式。“即便采用轻断食，也一定要吃对食物，保证优质蛋白、新鲜蔬菜、全谷物粗粮的摄入，不喝含糖饮料，不吃高油、高糖、高盐食物。”
山西经济日报全媒体记者张剑雯、王佳采写
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