药品分类：抗肿瘤辅助药
1
本药可用于哪些疾病？
唑来膦酸具有抑制骨吸收的作用，主要用于以下情况：
☆实体肿瘤骨转移和多发性骨髓瘤引起的骨骼损害。
☆恶性肿瘤引起的高钙血症。
☆绝经后妇女骨质疏松症。
☆男性骨质疏松症。
☆变形性骨炎（Paget's病）。
☆注：医生可能因其他原因给您处方本药。
2
本药的作用机制是什么？
☆本药属含氮双膦酸化合物，主要作用于人体骨骼，通过对破骨细胞的抑制，从而抑制骨吸收。在体外可抑制破骨细胞活性，诱导破骨细胞调亡，亦可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，还可抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活性增强和骨钙释放。
3
用药前您需要了解什么？
☆如果您已被确诊患有低钙血症，可能不能使用唑来膦酸。请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生。
☆如果您存在肾功能不全，请提前告知医生。您可能不能用药或需要调整剂量。
☆用药前需进行适当的补水，尤其是老年人和同时接受利尿药治疗的病人。
☆唑来膦酸可能降低生育力，有生育计划的病人用药前请咨询医生。
☆儿童用药的安全性和有效性暂不清楚，不建议18岁以下儿童用药。
孕妇禁用
☆唑来膦酸可能损害胎儿，孕妇禁用。如果您已经怀孕或者计划怀孕，请告知医生以便做出更好的治疗选择。
请停止哺乳
☆哺乳期妇女如需用药，请停止哺乳。如您处于哺乳期，请告知医生以便做出更好的治疗选择。
4
如何使用这个药品？
☆经静脉滴注给药，滴注时间不能少于15分钟。
☆注：不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。
5
用药期间应注意哪些方面？
请采取避孕措施
☆唑来膦酸可能损害胎儿，有生育能力的妇女用药前需进行妊娠试验，在用药期间请采取有效的避孕措施。
请保持口腔卫生
☆用药后可能出现颌骨坏死，用药期间请保持口腔卫生，定期进行牙科检查，尽量避免进行口腔外科治疗（如拔牙、种牙）。
☆用药期间需监测血清中钙、磷、镁以及肌酸酐的水平。变形性骨炎病人用药后需定期监测血清碱性磷酸酶（如每6-12个月监测1次）。另外，用药期间还可能需定期监测血红蛋白、血细胞比容、尿蛋白。
6
用药后可能出现以下副作用
☆用药后最常见的副作用是流感样症状，包括发热、疲乏、寒战、骨痛、关节痛、肌痛、关节炎、关节肿胀，通常在给药后3天内发生，几天内缓解。用药后还常见贫血、头痛、感觉错乱、睡眠失调、结膜炎、恶心、呕吐、食欲差、便秘、多汗症、关节僵直、高血压、水肿、肾功能损害等副作用。
☆用药后还可能出现严重副作用，如过敏反应、眼部异常、颌骨骨坏死（可表现为牙齿松动、疼痛、肿胀、难以愈合的口腔溃疡及分泌物）、非典型股骨骨折（可表现为腿、臀或腹股沟疼痛）、心房颜动。如果出现以上情况，请立即告知医生。
☆注：您可能出现其他的副作用，如果您用药后感觉不适，请就诊！
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如何保存或处理这个药品？
☆请在30℃以下、遮光、干燥处，密闭保存。
作者：南方医科大学珠江医院 郭中州
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