心内科常用的药物有很多，但是有一种“万能药”尤其值得一提，它就是倍他乐克，对治疗高血压、冠心病、心律失常、心衰、心绞痛、心梗、肥厚型心肌病、主动脉夹层等疾病都发挥着重要作用，几乎覆盖了心内科所有的常见疾病。
倍他乐克病例分享
孙某，男，71岁，患高血压10余年，糖尿病17年，血压基本控制在130/75mmHg，血糖控制良好。患者在5年前经常在无诱因的情况下发生心前区不适，2年前出现胸部闷痛、心悸、乏力、大汗等症状。
经过心电图、心脏超声等一系列检查后，确诊为冠心病（不稳定型心绞痛），给予阿司匹林、波立维、瑞旨、欣康、瑞泰、倍他乐克等药物治疗，治疗3日后心率仍在80次/分钟左右，仍有心绞痛发作，于第四日加倍服用倍他乐克，心率降至60~68次/分钟，心绞痛症状明显缓解。
很多心血管病人都在长期服用倍他乐克，但是很多人不了解正确的用药方法，导致悲剧频发，王某就是其中一位“受害者”。
王某一直在服用倍他乐克，三个月前，儿子把她接到城里看孩子，由于走得匆忙，忘记带药，也没有再去买。停药4天后，王某因心梗入院。问题就出在擅自停药上。王某有冠心病，此次突然停用倍他乐克，导致心率加速，心肌耗氧量增加，进而诱发了心梗。
王药师提醒：长期服用倍他乐克一定要注意4个事项！
一、切忌突然停药
多数情况下，在交感活性偏高的情况下才会使用倍他乐克，如果突然停服药物，对交感活性的抑制会减弱，血压和心率就会出现反射性的增加，容易导致心绞痛、心梗等危险事件，甚至会致死。
所以，服用倍他乐克切忌擅自停药，尤其是用量比较大的时候。如果需要停药，应逐渐减量，直到彻底停药，整个过程至少持续两周时间，而且必须在医生的指导下停药，不可擅作主张。
二、关注心率变化
倍他乐克会减慢心率，尤其适用于心动过速的患者。但是，服药期间，要每日监测心率，关注心率变化，心率过低也会有危害，影响心输出量，导致外周器官供血不足，容易引起脑供血不足、冠状动脉供血不足等，出现头晕、乏力、心慌等不适症状。如果心率不低于50次/分钟，且没有乏力、头晕、黒朦等症状，可以继续服药，否则的话需要就医。
三、定期测量血压
倍他乐克能够治疗血压，一般来说，小剂量用药不会导致低血压，但是当用药剂量过大或者与其他降压药物联用的时候，要警惕低血压的发生。因此，患者最好每日测量血压，关注血压变化，一旦血压过低，要及时就医，在医生的指导下调整用药方案。还是那句话，不要擅自停药。
四、了解禁忌症
倍他乐克应用广泛，同时也存在很多禁忌症，主要包括：心源性休克；有症状的低血压；有症状的心动过缓；病态窦房结综合征；Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞；不稳定的，失代偿性心力衰竭；支气管哮喘；阻塞性肺气肿；中度抑郁等。以上人群禁用或慎用倍他乐克。
另外，倍他乐克对糖代谢有一定影响，而且会掩盖低血糖表现，让患者误以为血糖正常，所以糖尿病患者要谨慎服用倍他乐克。
总结：倍他乐克是心内科的常用药，被誉为“万能药”，但是在用药期间，仍然要注意很多事项，做到安全用药。
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