如今，躺着玩手机
几乎成为每个人睡前都会做的事
但谁都没想到
这样一个举动却也蕴藏 “杀机”
近日，42岁的刘先生和往常一样躺床上举手机打游戏，一个手抖，手机直接砸到脸上击中右眼。刘先生当时就疼得眼泪直流，再睁眼视物略有模糊，想着也不是第一次被手机砸，便没当回事。没过一会儿，刘先生发现右眼眼角似乎总有块阴影，怎么揉眼、眨眼都没用，急得赶紧就医。
经杨浦区中心医院医生检查发现，刘先生右眼视网膜脱离，若累及黄斑区，会造成视力严重下降甚至失明。
01
什么是视网膜脱离？
视网膜脱离是一种严重且常见的致盲性眼病。眼球结构由多层不同的组织构成，而视网膜是人眼球最内层的结构，是一层柔软而透明的膜，紧贴在脉络膜内面，有感受光刺激的作用。当各种原因（牵拉、裂孔等）导致视网膜神经上皮和色素层上皮之间发生分离，就形成了视网膜脱离。
02
“视网膜脱离”高危人群有哪些？
其实视网膜一般比较结实，不会轻易脱离。但是这几类人群发生视网膜脱离的概率比正常人要大很多：
1.高度近视患者（近视度数≥600度），高度近视人群眼轴拉长会使视网膜变薄，容易发生玻璃体后脱离，进而牵拉视网膜形成裂孔导致视网膜脱离。
2.糖尿病视网膜病变、眼底出血、玻璃体积血的患者，易造成牵拉性视网膜脱离。
3.一些葡萄膜炎、视网膜炎患者、高血压患者，由于炎症浸润容易造成渗出性视网膜脱离。
4.外伤，眼外伤、异物穿破视网膜也会造成不同程度的视网膜脱离。
5.一些不同原因摘除晶状体的无晶体眼患者，因为没有晶状体的阻隔，造成眼球内液体、玻璃体的震荡摆动加剧，也会引起视网膜脱离。
03
“视网膜脱离”有哪些征兆？
由于视网膜脱离本身是无痛的，因此有些症状至关重要：如果眼睛有闪光感；眼前飘动的黑影突然增多；看东西变形；视力快速下降；视野缺损等症状，可能代表视网膜已经出现裂孔，应尽早到医院进行检查。
1. 飞蚊症/眼前漂浮物：眼前出现很多飘动的黑影，可能呈微小斑点状、线条状、片状，类似飞舞的蚊虫。
2. 闪光感：眼前出现像闪电或者闪火花，可以移动，一般出现在视野的边缘。
3. 黑影遮挡：眼前出现如同幕布或窗帘样的遮挡，一般出现在周围视野；黑影可能是静止的，也可能是周边向中心视野逐渐扩大的。
4.如果脱离发生在黄斑区，会出现中心视力急剧下降，甚至仅存光感。
04
“视网膜脱离”可以预防吗？
上文提到的刘先生的视网膜由于高度近视，比正常人更加薄弱，视网膜上面有个小小的裂孔，裂孔的周边已经翘起来了，但是由于及时就诊，视网膜脱离范围小，脱离的高度比较浅，医生用视网膜激光将这个裂孔打了3圈 “堤坝”，避免脱离范围进一步加大；并且让刘先生回家卧床休息、制动，眼部使用消炎药水。2周后刘先生复诊时，发现视网膜下的积液已经吸收，还好有惊无险，避免了手术治疗。
眼科医生又将刘先生的左眼进行散瞳彻底检查，在他的左眼视网膜下方，也发现了一块薄弱区域-视网膜干孔和格子样变性区，于是赶紧也进行了激光“封堵”，避免进一步发展为视网膜裂孔和脱离。
那么，我们应该如何预防视网膜脱离的发生呢？
避免外伤，拎重物（如举哑铃等），尤其是高度近视、糖尿病、眼部手术术后人群。避免长时间用眼及暴力揉眼睛。
当近期有飞蚊感、闪光感、遮挡感、视力下降等症状请火速就医，以免延误病情。
定期做眼健康体检，拍摄超广角眼底照片，以便尽早发现问题，尽早行视网膜激光干预。
是否可以通过激光治疗，需医生综合评估，如需手术治疗，则尽快手术，术后遵医嘱，方可得到较好的预后。
专家介绍
陈轶卉
主任医师、教授、博士生导师，医学博士，杨浦区重点学科带头人，上海市医学会眼科专科分会委员，上海市医师协会眼科医师分会委员
专长：擅长白内障、干眼、眼表及角膜疾病、青光眼、视网膜脱离、糖尿病视网膜疾病及黄斑疾病诊疗。
专家门诊时间：
周一上午、周二上午
杨浦区中心医院总院（平凉路2200号）
文字/图片：卫健
编辑：奚宇轩
*转载请注明来自上海杨浦官方微信
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