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人这一生中总有那么一些时刻,会突然觉得心像小鹿乱撞,怦怦直跳,也许你以为是遇见了生命中的罗密欧和朱丽叶,其实这可能不是“爱的心动”,而是——早搏

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什么是早搏

过早搏动简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。以室性早搏最常见,早搏可见于正常人,如情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等可引起发作,也可见于药物、缺钾以及心脏手术、心肌炎、心脏瓣膜病等。

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早搏的症状

过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。

早搏的检查方法

1.心电图对早搏有诊断意义;

2.24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少、发生的规律、治疗效果等;

3.怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查

4.心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者;

5.长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质,必要时测定血洋地黄浓度。

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什么是Holter检查

(24小时动态心电图)

Holter也称为24小时动态心电图,这种检查可以在24小时内连续记录并分析被检查者在活动和安静状态下的心电图变化。并借助计算机进行分析处理,以发现在常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等,为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。

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Holter检查的优点

Holter检查没有侵入性操作无辐射,且检查前无须空腹、服药等各项准备。接受检查时,医生会将导联线一端通过电极片贴在被检查者体表胸壁,另一端接在记录盒上。无论老少,都可以接受Holter检查。

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Holter检查时的常见问题

1

佩戴时,被检查者能“动”吗?

在佩戴Holter过程中,被检查者可以正常地生活和工作,不建议全程“躺平”或居家休息,但要避免剧烈的体育运动

2

正在吃的药需要停吗?

很多患者日常会服用一些药物,如降压药、抗心律失常药等。在进行Holter检查时,通常不需要停用这些药物。如果需要观察停药后的情况,医生会嘱咐停药一段时间再行该检查。

3

必须佩戴满24小时吗?

一般来说,Holter记录盒设定在24小时自动终止记录,特殊情况下患者佩戴时长达到有效记录20个小时以上即可。

4

佩戴Holter过程中,部分

电极脱落怎么办?

一般情况下,电极片不容易脱落,但有时患者动作幅度过大、牵拉导联线,会出现个别电极片脱落的情况,此时,将电极片贴回原位置即可。

5

佩戴Holter过程中可以使用

电子设备吗?

在佩戴Holter的过程中,无论是办公还是居家休闲,都离不开电子设备。随着Holter设备的迭代升级,只有强电磁辐射才会对采集的心电信号造成干扰,生活中只要远离开启的电磁炉、微波炉以及一些电磁理疗仪即可,除此之外绝大部分电子产品都可以正常使用。

6

佩戴Holter过程中,可以做

其他检查吗?

患者来医院就诊,往往都不会只做一项检查,有些检查,如彩超(心脏以外其他部位)、肺功能、肌电图、胃肠镜等都可以正常进行。不能做的检查一般分两大类,一类是会产生电磁辐射的检查,如CT、磁共振,无论检查哪个部位,在佩戴Holter过程中都不可以进行。另一类是佩戴Holter会影响其他检查效果的。比如,超声心动图需要暴露前胸壁,故而不能检查。

7

佩戴Holter过程中可以洗澡吗?

一般情况下,在佩戴Holter的过程中是不能洗澡的。佩戴过程中医生会详细说明。

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报送:沈群(区卫健委)

编辑:夏阳

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