近日,记者在区内二三级医院、社区卫生服务中心了解到,随着天气逐渐变冷,门急诊中因患肺部感染、痛风、房颤等疾病而前来就诊的病人数量有大幅度增多。

下午两点,上海市光华中西医结合医院急诊抢救室内,医生正在为一位70多岁的患者进行治疗。

患者家属告诉医生,前几天老人着凉后有些感冒,之后又咳嗽不止,还伴随发热,吃了退烧药也不见好。 今天早上开始,老人出现了 呼吸困难、乏力和虚弱等症状 ,家人便叫了120救护车,将老人送来医院。

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“我们详细检查后发现,患者的肺部已经出现严重感染,而且胸腔有积液,已发展为重症肺炎,应立即将她收住入院。”上海市光华中西医结合医院急诊科副主任汪荣盛告诉记者,这样的病例在老年人中并不少见,“感冒和肺炎是两种完全不同的疾病,因为肺炎在早期和感冒的症状比较类似,都会出现咳嗽、发热等症状,所以很多肺炎患者都会认为这只是感冒。对年轻人而言,肺炎的治疗难度不大,只要及时就医,通常很快就能恢复,但老人普遍免疫力低下,往往还有其他基础病,出现严重并发症的概率比较高,如果不及时治疗,就算是轻度肺炎也可能会转为重症,甚至会危及生命。”

除了肺炎,痛风急性发作的患者,在这段时间也不在少数。沈先生便是前几天汪荣盛接诊的一个病患。

周末,沈先生在家里和几位好友涮火锅,啤酒自然也是必不可少的。一顿畅饮后,本来尿酸就偏高的沈先生大脚趾剧烈疼痛,来到光华医院急诊后,被确诊为“痛风急性发作”。

汪荣盛指出,相对于夏天,秋冬季人们的胃口更好,且口味相对变重,摄入火锅、羊肉等高嘌呤的食物量也相对增多,再加上天气较冷,使得血液循环变慢,喝水、排尿、排汗减少,这就会导致尿酸更容易在关节处结晶。

汪荣盛提醒,痛风患者应控制脂肪、蛋白质、盐和高嘌呤的摄入量,以降低尿酸生成和沉积程度,减轻肾脏负担,改善代谢异常和心血管危险因素。痛风患者应尽量选择植物油作为烹调用油,每天用量控制在20~ 25克; 蛋白质摄入主要来源推荐奶制品和蛋类,每天摄入250~300毫升低脂奶; 盐摄入量应控制在每天5克以内,尽量少放盐或不放盐,少吃咸菜、咸肉、火腿等加工食品。

和二三级医院情况类似,各社区卫生服务中心连日来的门诊量也在逐步增加。

虽已是下午4点,但北新泾街道社区卫生服务中心全科副主任医师赵伟的诊室内,患者依旧络绎不绝。 说到连日来最常见的病症,赵伟特别提醒要注意房颤。

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李阿姨是赵伟的签约病人。前几天,李阿姨打电话给赵伟,说已经感冒两个星期了但还是没有完全好,一走路就乏力,还伴有心慌。

这引起了赵伟的警觉,他叮嘱李阿姨赶快到医院检查,而检查结果不出所料,李阿姨出现了房颤。

“房颤病人的中风几率要比非房颤病人高出3~5倍,而有1/3的患者并不知道自己有阵发性房颤。平时感冒以后,如果仍然有心慌乏力的症状,应及时找家庭医生咨询、检查。”赵伟提醒道,目前,长宁各社区卫生服务中心都有房颤门诊,可以方便居民筛查和规范的诊疗。

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撰稿/摄影:赵 立

编辑:陈 莎

责编:王 博

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