近日，南阳医专三附院微创外科团队在张文兴教授带领下，成功为一位病情复杂的食管癌患者实施了超微创胸腹腔镜联合食管癌根治术，再次展现了我院在微创外科领域的卓越实力。
家住宛城区的刘先生今年59岁，一个多月前因进食哽噎前往市内某三甲医院就诊，经检查确诊为“食管鳞癌”。他在接受了两次介入治疗后，病情并未好转，进食和饮水也变得更加困难，这使他的生活陷入了极大的困境，也让他和家人陷入了更深的忧虑中。
刘先生的影像检查结果
在多方打听后，刘先生经朋友介绍找到了我院微创外科张文兴教授。张文兴教授在仔细研究了刘先生的病情后，深知此次手术的复杂性和挑战性。他介绍说，手术切除是食管癌治疗的首选方法，通常还需配合淋巴结清扫和消化道重建等操作，但刘先生的情况极为复杂。
磁共振检查显示，刘先生食管部的肿瘤段长达约5厘米，且位置特殊，处于奇静脉后方，紧紧贴着气管隆突。这种位置关系使得肿瘤与气管主动脉的间隙异常狭小，手术操作犹如在“夹缝”中进行。在手术中分离粘连组织，稍有偏差，都有可能引发严重的出血，甚至对周围重要器官造成不可挽回的损伤，手术过程将充满未知和挑战。
张文兴教授手术中
面对棘手的情况，我院微创外科团队毫不退缩。他们迅速展开全面细致的术前评估，并精心制定手术计划，深入分析每一个可能影响手术的因素。为确保万无一失，团队还制定了各种应急预案，以应对手术过程中可能出现的突发状况。
针对刘先生的复杂病情，张文兴教授凭借丰富的经验和高超的技术对手术方式进行了大胆改良。在刘先生的胸壁及腹壁各开4个0.5 - 3.0cm的切口。首先经腹腔镜完成胃及贲门周围、食管下段的游离（指的是将器官或组织从它们的原附着处分离出来），精准切除胃小弯及贲门组织，随后经腹部穿刺孔扩张后取出相关组织。接着，改变患者体位，在胸腔镜下继续游离食管，在高位切断后经穿刺孔取出标本，最后将制成的管状胃提至胸腔进行吻合。
胸腔吻合部分是手术的关键难点，操作空间相对狭小，视野受限，这对手术医生的技术和经验提出了极高的要求。在手术过程中，手术团队成员紧密协作，每一个动作都精准到位。麻醉团队也时刻保持高度警惕，密切监测患者的生命体征。
经过四个多小时的紧张奋战，手术顺利完成。与传统的三切口颈部吻合术相比，此次超微创食管癌根治术仅在胸部和腹部留下了几个微小切口，避免了传统手术需要附加的腹部切口和颈部的两个切口，大大减少了手术创伤，减轻患者病痛，术后患者恢复更快。
这例食管癌手术的成功，无疑是我院微创外科团队卓越技术的有力证明，他们用精湛的医术为刘先生点亮了生命的希望之光，也为更多食管癌患者带来了新的希望。
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