了解医学常识，乐享健康生活。欢迎收看《儿医健康》。高血压是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。在大家的认知中，高血压常被认为是成年人、老年人的‘专利’，想不到儿童也会患上高血压。那么，儿童为何会患高血压，高血压对儿童生长发育有何影响，又该如何有效治疗呢？一起来关注。
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几天前， 6岁女童婷婷老是感到头痛，在当地医院就诊几天，查不出原因，头痛不减轻。
徐州市儿童医院心血管内科 主治医师 徐 慧:
到我们医院就诊之后，于急诊测量血压，收缩压高，为130mmHg，随后收住入院。
婷婷的血压达到130mmHg，是不是患上高血压病呢？如果不是，又该怎样治疗呢？
徐州市儿童医院心血管内科 主治医师 徐 慧:
因为患儿入院后我们不能以一次测量的血压结果去诊断高血压病，需要连续监测，所以我们对于这类儿童，入院后每天进行多次血压测量。由于该患儿近期有感染病史，所以不能排除其它原因导致的头痛，入院后需要继续完善相关化验及检查去寻找原因。
婷婷血压虽然有点高，在未确诊高血压病之前，用药需谨慎，不能随意使用降压药。
徐州市儿童医院心血管内科 主治医师 徐 慧:
儿童使用降压药是有指征的，不能因为检测到一次血压升高，就立即使用降压药，需要连续检测，该患儿住院期间检测的血压水平，并未达到使用降压药物治疗的标准，所以针对该患儿我们建议：调整饮食结构，改善生活方式，家庭式监测血压，继续观察血压情况，如果血压不能稳定在正常范围，或持续增高或伴有头痛等症状，我们建议及时复诊。
那么，导致儿童高血压的原因有哪些呢？
徐州市儿童医院心血管内科 主治医师 徐 慧:
儿童原发性高血压病因不明确，主要跟遗传有关，比如家庭里父母均有高血压，孩子出现高血压的机率是其他儿童的2倍，如果父母一方有高血压，孩子患高血压的机率约三分之一左右，此外高脂饮食、肥胖也是血压升高的重要原因。但儿童更常见的是：继发性高血压，比如肾脏疾病：肾小球肾炎、肾盂肾炎、溶血性尿毒症、肾动脉狭窄等；心血管疾病：主要有主动脉狭窄、动脉导管未闭、主动脉瓣反流、传导阻滞等；内分泌疾病：甲亢、嗜铬细胞瘤、糖尿病等；神经系统疾病：脑外伤、脑栓塞等；此外还有药物性高血压:如长期服用糖皮质激素。
徐慧医生介绍说，儿童高血压病一旦确诊要及早干预，如干预不及时，会逐渐发展成为成人高血压；很多儿童高血压早期未及时发现，未能及早进行干预，后期可能会出现靶器官的损害。
徐州市儿童医院心血管内科 主治医师 徐 慧:
它会造成左心室肥厚、肾小动脉硬化、蛋白尿、肾功能下降、糖耐量异常、脑血管狭窄，眼底动脉硬化等。如果达到药物治疗标准，我们及时使用降血压药物，大部分儿童血压可以控制在正常范围，减少并发症。
那么， 儿童高血压用药有哪些适用症呢？
徐州市儿童医院心血管内科 主治医师 徐 慧:
当儿童出现以下几种情况时，需要使用药物治疗：
1、症状性高血压。
2、高血压伴靶器官损害。
3、2级高血压。
4、血压>第90个百分位伴有1型或2型糖尿病、慢性肾脏病或心力衰竭。
5、I级高血压无靶器官损害，尽管尝试了非药物治疗（持续超过6个月），血压仍高。
徐慧医生还提醒， 与普遍被关注的儿童身高、体重、性发育等不一样，陪伴孩子时间最长久的家长往往都普遍忽视了儿童高血压，但事实上，儿童和青少年高血压并不少见，它会严重影响儿童和青少年的生命安全，需要引起足够的重视。
徐州市儿童医院心血管内科 主治医师 徐慧:
我们建议3岁及以上的儿童要进行正规的血压监测，尤其是肥胖儿童，此外如果出现头痛、头晕、胸闷等症状，我们建议进行血压测量。
来源 | 徐州大健康
编审 | 唐铭研
二审 | 耿艳
三审 | 缪骞
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