极目新闻记者 陆缘
通讯员 陈林 熊帆 陈佳奇
“现在,孩子已经不咳嗽了,我娘俩都可以睡好觉了,为你们点赞!”12月20日上午,在武汉市江夏区第一人民医院(协和江南医院)儿科病区,患者小齐的母亲将一面写着“高尚医德为大家,人美心善医术好”的锦旗,交到了医生手中。
“以前碰到什么毛病,都想着往上面医院跑,现在好了,在家门口就可以得到有效治疗,非常感谢你们!”12月20日上午,武汉市江夏区第一人民医院(协和江南医院)儿科病区,日前在该院成功接受“儿童支气管肺泡灌洗”术,现年8岁的小齐(化名)在其妈妈的陪同下来院复查。
据了解,今年11月下旬,小齐因出现咳嗽伴痰多。11月27日,小齐咳嗽、咳痰症状加重,在家人的陪伴下来到江夏区第一人民医院(协和江南医院)儿科就诊,经检查,医生建议入院治疗。
“大叶性肺炎,影像学进展考虑与痰栓阻塞有关,需要紧急支气管镜检查和治疗。”据该院儿科主任陈作武介绍,入院后复查CT提示小齐的左肺上叶肺炎,左肺上叶见大片状实变影,进一步明确诊断为“大叶性肺炎”。针对患儿病情及后续治疗,科内组织专题病例讨论会进行分析、研判,为小齐量身制定了“支气管镜检查和肺灌洗术”的治疗方案,并第一时间同小齐妈妈沟通。
“首先要解除气道阻塞、改善呼吸功能,才能有效治疗肺部感染,促进肺部炎症的吸收。”陈作武介绍,支气管镜检查、肺泡灌洗术,就是通过支气管镜工作孔道向支气管肺段内注入生理盐水或药物,并随即抽吸清除呼吸道和肺泡中滞留的物质,实现病原检测和通畅气道的治疗目的。经过陈作武主任耐心细致地讲解,小齐的家人打消了顾虑,并选择了支气管肺泡灌洗术的手术方案。
经过充分的术前准备,12月3日上午,该院儿科王江江主治医师带着团队,在“镇静+气道表面局部麻醉”下,为小齐实施了“电子支气管镜检查、支气管肺泡灌洗术”。术中,江医生发现患儿左肺上叶支气管内有大量白色黏稠脓性分泌物,遂耐心细致地一点一点地进行吸引清除,清理完毕接着将温生理盐水和化痰药依次灌洗;术后复查气道,分泌物明显减少。整个手术操作耗时仅17分钟,整个过程患儿生命体征平稳,术后顺利返回病房,并继续进行雾化排痰治疗。在儿科医护团队的精心治疗下,小齐术后第一天,咳嗽症状就得到缓解;术后第四天,便康复出院。
“进入冬季,早晚温差较大,是小儿肺炎感染高发季,切记普通感冒不要‘拖’,如不及时有效治疗,症状可能会加重,甚至演变为重症肺炎。”陈作武提醒,一般情况下,普通患儿通过积极抗感染治疗,都会取得较好的效果;但是,如果重症感染患儿,出现分泌物或坏死物堵塞气道等情况,经保守治疗无效,则会优先考虑“支气管肺泡灌洗术”治疗方案。
(来源:极目新闻)
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