01
血压计的选择
不建议使用任何形式的水银血压计。水银血压计需要使用听诊器确定收缩压和舒张压,需要受过专门培训才能分辨清楚。而且水银是一种对人体有严重危害的重金属,一旦进入环境将永远在环境和生物体之间循环。我们优先推荐电子血压计,而且最好是全自动上臂式电子血压计。因为其准确性及重复性较好。需要注意的是,选购电子血压计时应注意查看其是否有临床验证证书,这是其准确性的保证。此外,血压计在使用期间应定期校准,每年至少1次,可在购买处或就医处寻求帮助进行校准。
02
测量前的准备工作
在测量血压前必须在安静环境下坐位休息5~10分钟,运动后则必须休息30分钟,使身心放松,呼吸、心率平稳,然后再开始测量。同时应避免测量时情绪紧张,测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴。
03
体位、姿势和操作
测量者取平卧或坐位。选择坐位测量,测量者应坐在有靠背的椅子上,两腿落地放松。测量时肘关节与心脏在同一水平,上臂伸直略外展。袖带气囊紧贴皮肤,下缘距肘弯横纹2~3厘米,不要过紧或过松。
04
测量时间
建议每日早(起床后)、晚(上床睡觉前)各测量2~3次,间隔1分钟。初诊或治疗早期应在就诊前连续测量5~7天,血压控制良好时,每周最少要测量1天。家庭血压≥135/85毫米汞柱时可确诊为高血压,<130/80毫米汞柱为正常血压。
通常,早上的血压较高,晚上的血压较低。如果在理想状态下,能够在早上测量到一个人一天中最高的血压,而在晚上测量到其一天中最低的血压,将能够实现对血压的全面了解。因此,早上测血压时,应尽可能排除那些可能导致血压降低的因素;而晚上测血压时,则应尽可能排除那些可能导致血压升高的因素。通常,早上测压应在起床后的数小时内进行,但应在早上服用降压药物之前。进食有时会明显影响血压,因此,应尽可能在早饭前测量血压。鉴于国内医院通常测量坐位血压,家庭血压监测也应尽可能取坐位,测压前应排空膀胱。与早上测血压相比,晚上测血压的条件更加难以控制,建议测量晚饭后、洗浴后、服药后的就寝前血压。
当诊室血压≥140/90mmHg而家庭血压<130/80mmHg时,可诊断为白大衣性高血压;而当诊室血压<140/90mmHg而家庭血压≥135/85mmHg时,可诊断为隐蔽性高血压;当诊室血压≥140/90mmHg而家庭血压在130~134/80~84mmHg范围内时,则应进行动态血压监测,以进一步明确诊断。
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