“现在患者血压多少？”“你帮我调整一下电刀参数”……12月23日上午，在福州大学附属省立医院金山院区的手术室里，福建卫生报健康大使、泌尿外科叶烈夫主任医师端坐控制台前操控，目光紧盯高清裸眼3D屏幕，同时与150公里外的三明尤溪县医院手术室中的省立医院泌尿科主任医师吴进峰保持时时沟通。
在省立医院金山院区的手术室里，叶烈夫在操作国产手术机器人
国产手术机器人的四条机械臂在叶烈夫的操控下正精准转动，在患者肾上腺区域完成毫米级的精细操作。
此次为我省首次开展省级与县域之间的泌尿外科远程机器人手术，不仅顺利切除了一枚危及生命的嗜铬细胞瘤，更使基层地区患者在当地就能享受到省级专家的医疗服务，为县域层面推广机器人手术树立了典范。
三明尤溪县医院手术室内
一颗土豆大肿瘤
让血压坐上“过山车”
躺在手术台上的陈先生今年59岁，5年前，他体检发现右肾上腺区域有占位，但因没有症状，他便置之不理。
最近，陈先生体检发现占位不断变大，便前往当地医院看诊，才被确诊为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤——此时肿瘤已长到10公分，如同一颗土豆大小，紧紧毗邻下腔静脉等重要血管，成了一颗随时会引爆的“隐形炸弹”。
随着医生对病情的追问，这些年，困扰陈先生的头晕和血压高的原因也浮出水面，原来导致这些症状背后的元凶，就是这颗嗜铬细胞瘤。
机器人上阵
破解手术“高难度”密码
得知陈先生的情况后，省立医院泌尿外科联合内分泌科、麻醉科、心内科、病理科、ICU等科室开展术前多学科规划与讨论，决定为陈先生实施这场远程手术。
切除嗜铬细胞瘤的手术充满了挑战，由于肿瘤血供丰富，周围血管密布，稍有不慎就可能引发大出血；更凶险的是，术中若挤压肿瘤，会导致大量激素释放，引发血压骤升，甚至诱发心脑血管意外。
传统手术难以兼顾精细度与安全性，而国产手术机器人成了破题关键。它的3D视野可放大10-15倍，能清晰呈现肉眼难以分辨的微小血管；灵活精准的操作臂可过滤人手抖动，完成高难度切除与缝合；更能最大限度减少对肿瘤的触碰，将手术风险降至最低。
此次手术的成功，不仅彰显了国产医疗机器人的硬核实力，更让医联体资源下沉的优势充分显现。
10%高血压是继发性
仅用降压药控压效果差
提到高血压，很多人第一反应与遗传或不良生活习惯有关，但叶烈夫表示，约10%的高血压其实是继发性的——就是由其他疾病引发，嗜铬细胞瘤便是其中凶险的一员。
这类高血压患者往往用了各种降压药，都无法控住血压，患者还常伴随头痛、头晕、心慌等症状，若不及时揪出元凶，可能诱发心衰、严重心律失常、脑出血、脑梗等致命并发症。
叶烈夫提醒，若出现严重高血压、高血压突然加重或高血压用药控制不佳等情况，或伴随上述症状，一定要及时做影像检查，排查肾上腺肿瘤等潜在病因。早发现、早手术，才能将这个血压隐患彻底拆除。
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福建卫生报全媒体记者：林颖
编辑：兜兜
审核：黄美辉、陈静
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