齐鲁网·闪电新闻12月26日讯近日，重组带状疱疹疫苗新适应症在济南正式落地。此前，该疫苗的适用人群已从 50 岁及以上成人，扩龄至18岁及以上的免疫缺陷或免疫抑制成人。这类人群因患有特定疾病或接受相关治疗（如自体造血干细胞移植），面临更高的带状疱疹患病风险。此次扩龄，填补了我国年轻高危群体在带状疱疹预防领域的空白。
山东中医药大学第二附属医院风湿免疫科主任、主任医师靳启国介绍：带状疱疹，俗称“缠腰龙”，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，通常表现为位于面部或身体单侧的疼痛性皮疹。除了造成皮肤损伤外，带状疱疹往往带来如灼烧、电击、刀割、针刺一样的一种或多种性质并存的疼痛，严重影响患者生活质量。此外，带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症，疼痛可持续数月甚至数年，给患者带来长期身心折磨。
数据显示，超过90%的成人体内潜伏有水痘-带状疱疹病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。在我国，每年患带状疱疹的病例数可能超过600万例。即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加，并且年龄越大，病情也更严重。此外，慢性病（如糖尿病、心血管疾病、高血压等）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）及免疫功能低下人群也是罹患带状疱疹的高风险人群。
专家指出，“由于免疫机制的紊乱，风湿免疫性疾病患者的免疫防御功能普遍降低，罹患感染性疾病的风险远高于健康人群。研究显示，18岁及以上的类风湿关节炎患者，其带状疱疹发病风险是一般人群的2.3倍，而系统性红斑狼疮患者的风险更是高达4倍。此外，使用JAK抑制剂治疗的类风湿关节炎患者，带状疱疹感染风险也会进一步增加。”更需要警惕的是，对于这些高风险人群而言，罹患带状疱疹还可能引发一系列“叠加伤害”，导致原有疾病控制陷入困境。济南市中心医院预防接种门诊负责人李素静护士长介绍，“对于患有慢性病或自身免疫性疾病的人群，一旦感染了带状疱疹，带来的‘叠加伤害’是多方面的。从慢病控制来看，带状疱疹引发的疼痛、发热等不适会造成身体应激，容易让血压、血糖等指标出现波动，打乱了原本稳定的慢病管理节奏。此外，自身免疫性疾病患者常服用免疫抑制剂，感染带疱后不仅病程可能延长，还可以诱发原有疾病急性发作。在生活质量上，疼痛给患者睡眠和生活带来极大影响，再加上对病情的担忧，患者很容易产生焦虑抑郁情绪，进一步陷入疼痛影响状态，负面情绪又加重身体不适的循环。”
《“健康中国2030”规划纲要》明确提出推动医疗体系从“治已病”向“治未病”的转变，国家强调把提升健康素养作为增进全民健康的前提，将疾病干预作为降低社会健康负担、提升人民健康水平的关键抓手。远离带状疱疹等感染性疾病，“预防先行”是破局关键，而主动接种疫苗是预防带状疱疹的关键手段之一。
针对居民对于接种带疱疫苗的常见困惑，李素静护士长指出，“慢性病不是疫苗接种的禁忌证。50岁以上中老年慢病病人，18岁以上因免疫缺陷或免疫抑制导致带状疱疹风险增加的成人，更需要通过接种疫苗来预防疾病的发生，但需要科学地把握接种时机。例如，在疾病急性发作期或进展期，建议暂缓接种。在接种疫苗前，需要专业医生根据患者自身既往疾病史的评估，再进行科学接种。”
除了接种疫苗外，专家还建议“在日常生活中预防”：一是保持规律作息，保证充足睡眠；二是健康饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻辛辣食物；三是适度锻炼，增强身体抵抗力；四是避免过度劳累和精神紧张，保持心情愉悦。此外，风湿免疫科疾病患者可以积极与主治医生沟通，定期评估感染风险。
闪电新闻记者 支毅 报道
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