近年来,医保诈骗犯罪严重侵害了医保基金安全,保山市隆阳区人民检察院立足法律监督职能,打出“刑事打击+源头治理”组合拳,既以雷霆之势严惩骗保犯罪,又以系统思维堵塞监管漏洞,为医保基金安全筑起司法屏障。

精准打击

保持惩治犯罪高压态势

该院组建专业化办案团队,实行重大疑难案件提前介入机制,引导侦查机关全面、规范收集、固定证据,确保案件事实清楚、证据充分。统一司法尺度,严格把握罪与非罪界限,确保不枉不纵。

该院充分发挥刑事检察职能,聚焦医保骗保案件办理质效,重点打击隐瞒发生交通事故的事实,违规使用医疗保险报销医疗费用等违法行为,推进“全链条打击、分层次追责、全流程追赃”。

协同共治

构建全链条治理闭环

强化内、外协作配合。内部健全行刑衔接机制,打破信息壁垒。刑事检察部门对医保骗保案件作出不起诉决定的同时,按照行刑衔接的相关规定将案件移送行政检察部门进行审查,对符合行政处罚规定的建议公安机关作出处罚。外部实现从“各自为战”到“集团作战”的转变,加强与医疗保障、公安机关、卫生健康等部门的沟通协调,建立健全线索互移、案件协查、联席会议等常态化工作机制,通过联席会议、案件会商制度实现信息互通,凝聚起监管和打击的强大合力。

依托侦查监督与协作配合办公室,定期排查公安机关涉嫌医保骗保案件情况,监督纠正有案不立、有案不移、以罚代刑等问题。对侦查活动中的违法情形及时提出纠正意见,保障诉讼参与人的合法权益。

惩防并举

筑牢预防犯罪防线

案件办结后,该院以“案”为基深耕治理,通过梳理近年来办理的系列医保诈骗案件,剖析案件发生的深层次原因,深挖医保报销监管漏洞,依法向区医疗保障局制发社会治理类检察建议书,推动医保部门完善制度、加强管理,建立信息共享机制,实现从“治已病”到“治未病”的转变,从源头预防医保骗保案件再次发生。

结合检察履职办案,围绕打击骗保中的难点、痛点、堵点,通过部门会商联动推动骗保问题深层次治理,共同优化医保基金监管长效机制。充分运用新媒体平台,开展以案释法宣传,用真实案例解读医保骗保法律后果,有效震慑潜在违法犯罪行为,引导社会公众共同守护医保基金安全线。

记者 张恒 通讯员 王丽俊