#扬帆2026#在门诊室里，张伯伯（化名）紧皱着眉头，手里攥着一张体检单，上面“幽门螺杆菌（Hp）阳性”几个大字被他用红笔重重圈了出来 。
“医生，我这身体一直挺硬朗的，就是偶尔胃有点胀，怎么就得了个‘致癌物’呢？”张伯伯声音里透着焦虑，“听说这玩意儿全家都会传染，我是不是得把家里的碗筷全扔了？”
这种焦虑，其实每天都在无数个家庭上演 。根据最新的全球统计，全球约有44亿人感染了幽门螺杆菌 。而在一些卫生条件相对落后的地区，感染率甚至高达80%-90% 。
今天，咱们就撕掉学术文章那层深奥的“外衣”，用大白话聊聊这个潜伏在人类胃里数千年的“隐形杀手”。
一、 它是谁？为何能在“强酸池”里安家？
我们的胃，本质上是一个盛满强酸的“化工厂”，绝大多数细菌进去即化 。但幽门螺杆菌却是个异类。
这种螺旋形的革兰氏阴性菌，不仅长着能灵活摆动的“尾巴”（鞭毛），方便它在粘液层里穿梭，更厉害的是它自带“防弹衣”——尿素酶。
它通过尿素酶将胃里的尿素分解成氨，在自己周围筑起一道碱性的“防护墙”，中和掉胃酸 。就这样，它大摇大摆地在你的胃粘膜上扎根，一住就是一辈子 。
二、 它是如何“偷”走你的健康？
很多人觉得，不痛不痒就没事。实际上，幽门螺杆菌在胃里绝不是吃闲饭的。
引发炎症：它会分泌CagA和VacA这两种“毒素”，像小钻头一样破坏胃粘膜，引发慢性胃炎 。制造溃疡：长期的破坏会导致消化性溃疡。张伯伯那种饭后胃痛、反酸、口臭，往往就是它在作怪 。癌症风险：它是世界卫生组织公认的一级致癌物 。从慢性胃炎到萎缩性胃炎，再到肠上皮化生，最后可能演变成胃癌 。虽然这个过程很漫长，且不是每个人都会得癌，但它是公认的首要风险因素 。除了胃，研究还发现它可能跟贫血、特发性血小板减少性紫癜甚至心血管疾病有关联 。
三、 这种病是怎么传给家人的？
幽门螺杆菌的传播路径非常接地气：粪-口传播和口-口传播。
共用餐具：中国人习惯围桌合膳，不用公筷，这就给了细菌可乘之机 。不卫生的习惯：比如有些家长习惯把食物嚼碎了喂给小孩子，或者亲吻孩子的嘴巴，这极易导致幼童感染 。不洁饮水：在农村或供水受污染的地区，感染率往往更高 。案例回顾： 张伯伯后来带着全家去做了检查，结果儿子和老伴全是阳性。一问才知道，张伯伯平时最疼孙子，经常把自己咬过一半的红薯递给小孙子吃。这就是典型的家庭内交叉感染 。
四、 发现了“阳性”，该怎么办？
现在主流的检查方法主要有两种，非常方便：
C13/C14呼气试验：吹两口气就能搞定，准确率高，是筛查的首选 。粪便抗原检测：不需要空腹，尤其适合配合度不高的孩子 。那么，查出来阳性一定要杀菌吗？
目前的医学共识是：只要发现，除非有特殊禁忌症，原则上建议根除。 尤其是以下人群，必须治：
有消化性溃疡病史的人 ；有胃癌家族史的人 ；长期服用阿司匹林等损伤胃粘膜药物的人。五、 治疗很难吗？为什么会失败？
目前的“标准套餐”是四联疗法：一种抑制胃酸的药物（PPI）+ 一种铋剂 + 两种抗生素，疗程通常为14天 。
但现在面临一个巨大的挑战——耐药性。 由于很多人平时乱用抗生素（比如感冒了就自己吃点克拉霉素、甲硝唑），导致幽门螺杆菌对这些药产生了“免疫力” 。全球范围内的根除率正在下降 。
所以，治病一定要去正规医院，千万不能断断续续吃药，否则不仅治不好，还会培养出更难对付的“超级细菌” 。
六、 日常生活，我们该如何防范？
虽然目前还没有成熟的疫苗上市，但我们可以通过生活习惯筑起防线 ：
推广公筷制：分餐或使用公筷，能减少70%以上的交叉感染风险 。杜绝“亲吻式”喂养：大人不要口对口喂食，也不要共用餐具 。餐具消毒：幽门螺杆菌不耐高温，定期煮沸餐具能有效杀菌 。注意饮食结构：少吃腌制、辛辣、烤制食物，多吃新鲜蔬果，戒烟限酒 。作者寄语： 幽门螺杆菌虽然听起来可怕，但它并非“不治之症” 。科学对待、规范治疗、养成好习惯，才是保护我们和家人胃部健康的唯一捷径。张伯伯听完建议后，带着全家进行了规范治疗，并把家里的餐具全部换成了公筷款，现在的他，胃口好，心情更好。
别让这颗“定时炸弹”在胃里过夜，今天就行动起来吧！
参考资料：Akinpelu OO, Samuel HS, Undie DA, Ibekwe FA, Onotu OP, Etim EE. Current concepts of Helicobacter pylori infection. Eur J Med Res. 2025 Dec 29. doi: 10.1186/s40001-025-03725-7. Epub ahead of print. PMID: 41457244.
温馨提示： 本文内容基于临床研究分享，具体的治疗方案务必由主治医生根据患者个体情况制定。
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