但这些遍及加州、科罗拉多州、马里兰州等多地的自救举措，几乎都存在关键局限：仅能覆盖部分人群，若没有国会休会前未续签的额外补贴，多数人的医保费用仍将难以承受。

“我们能暂时兜底，但最终还是需要国会出手。”新墨西哥州众议院议长马丁内斯直言。

这些以民主党执政州为主的快速行动，凸显出全国对补贴终止后医疗与政治影响的担忧加剧。

数百万美国人或因无力承担保费失去医保，这将进一步挤压本就紧张的州福利项目和医院预算，甚至可能让医疗服务可及性跌至多年来最低点。

各州应对举措差异显著，折射出不同的政治与经济现实。

加州预判到共和党控制的国会会放任补贴失效，率先推出应对措施，计划拨款近2亿美元，为约30万最贫困居民替代到期联邦补贴，但该州其余200万通过奥巴马医改平台参保的居民仍将面临严重影响。

据加州奥巴马医改市场项目“加州全保”预测，或有40万人因此失去医保。

马里兰州受影响人数虽远少于加州，但政策更兼顾不同收入群体，最贫困人群可获更慷慨补贴，高收入群体也能享受部分支持。

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尽管党派分歧明显，支持奥巴马医改市场的蓝州远多于红州，但部分共和党执政州在公众压力下，已私下开展监管层面的应对。

正在竞选民主党众议员克雷格空缺席位的州参议员克莱因透露，他很难说服党内部分成员拨款，后者认为这是对私人保险公司的“劳民伤财的骗局”。

但克莱因预判：“一旦医保负担不起的舆论风暴爆发，所有议员都将面临巨大政治压力，届时他们或许会更认同采取行动的必要性。”