警惕！近两年来，外国人纷纷来华看病，国家每年投入数百亿构建的公立医疗资源，竟成了外国人眼中的“廉价唐僧肉”。这句话听起来像标题党，但你翻翻最近几年的数据，看看身边医院门诊大厅里那些越来越多的“外籍面孔”，你会发现，这不是夸张，而是现实。
2023年，仅上海13家指定医院就接诊了将近27万名外籍患者，深圳更是达到了77万人次。
这些人，有的专程飞来，有的从边境城市坐车入境，他们不是来旅游，也不是来学习，他们来，是为了“看病”，因为这里的治疗“又快又便宜”。
孟加拉国的萨利赫在各国医院之间跑了六年都没搞清楚自己到底得了什么病，结果在浙江大学医学院附属第一医院，仅用七天就确诊并完成了手术。
这一例子看上去令人振奋，似乎中国医疗已经“走出国门”，成了世界的希望，但问题是，这一切的背后，真的没有代价吗？
北京协和、华西医院、浙大一院，这些顶级医院，普通人想挂个专家号，凌晨四点起床去排队，那都是常规操作。
越来越多的外籍患者通过中介机构，直接预约专家、插队就诊，甚至还能走“绿色通道”。
“我儿子的胃镜检查等了一个月，结果前天排队的时候，突然插进来一个外国人，说是专程从国外来的，马上要飞回去。”
这种操作的背后，是一条正在形成的灰色产业链：
外籍患者通过中介机构提前打通医院资源，预订床位、预约专家，甚至有的中介帮他们“包装身份”，通过虚构在华工作证明，非法加入中国医保系统。
你可能会问，他们不也是掏钱的吗？是的，他们掏了钱，但问题在于，这些资源原本是为谁准备的？
中国每年在公立医疗体系上的财政投入超过数千亿元，这些资金的主要目的，是保障本国人民的基本医疗需求。
但现在，一部分资源正被高价转售给外国患者，而本地居民却在排队、抢号、等待中煎熬。
更敏感的是那些稀缺资源，比如器官移植、血液制品、肿瘤放疗设备。
这些本就供不应求的项目，如果被外籍患者大规模使用，会不会导致本地患者的等待时间进一步延长？这不是杞人忧天。
某三甲医院内部医生透露，过去一年，为外籍患者实施的肝移植手术数量明显上升，其中不乏通过中介引导、优先安排的案例。
我们并不反对开放医疗市场，也不反对国际患者来华就医，但问题的关键在于“边界”在哪里？
如果公立医院逐渐沦为外籍患者的“特供医疗”，那这个系统的初衷就已经发生了偏离。
事实上，国家层面已经注意到了这个问题，2024年10月，上海发布《国际医疗服务规范》，这是国内首次对国际医疗服务做出系统性标准。
在标准中提到，国际医疗服务应“市场化定价、不纳入基本医保、不得影响本地居民就医秩序”。
这是一种尝试，但还远远不够，因为在其他城市，大多数医院仍靠“内部协调”来处理外籍患者的就医流程，缺乏统一的制度边界。
一位广州三甲医院的副院长坦言：“有时候我们也很为难，外籍患者能带来收入，医院有动力接，但本地患者的抱怨也越来越多。”
说到底，这不是一线医生能解决的问题，而是需要制度设计者明确划线的问题。
参考新加坡的做法，他们将国际医疗与国内医疗完全分轨，公立医院优先服务本国公民，外国人看病需去特定机构，价格则完全市场化。
韩国也设有专门的医疗旅游机构，外籍患者的就医、住宿、语言服务全部打包，不打扰本国患者的正常就医秩序。
我们也需要类似的“有界限的开放模式”，比如，设立专属的国际医疗中心，由私立资本建设运营，面向外籍患者，价格透明、服务专业，不纳入公立医院的床位系统。
对于公立医院，可以设立“国际医疗部”，但必须对外单独核算，不得挤占本地医疗资源。
此外，对于医保系统的防护也要加强，目前一些外国患者通过“假就业”手段加入医保，甚至享受报销待遇，这种漏洞必须尽快补上。
医保基金不是取之不尽的水井，它关系到每一个中国人的看病保障，绝不能被滥用。
医疗资源是一种有限资源，任何开放都必须有原则、有底线。
我们欢迎外籍患者来中国感受高效医疗，但不能以牺牲本国患者权益为代价，特别是那些通过关系走后门、插队就诊的特权行为，必须从制度上予以限制。
更重要的是，公众的感受不能被忽视，当越来越多的本地患者在医院排队苦等、而外籍患者却能轻松享受贵宾待遇时，这种反差会激化社会情绪，甚至影响对公立医疗体系的信任。
医疗全球化是趋势，但中国的医疗系统不能成为“谁有钱谁优先”的市场，它承担的是公共服务的底线，是一张保障人民健康的安全网。
我们可以向世界展示中国医疗的实力，但这张网，首先得兜住中国人自己。
未来五年，跨境医疗热潮还将持续，更多的外国人会慕名而来，这是中国医疗的荣耀，也是对制度设计的一次考验。
是让医疗成为“唐僧肉”，谁都能来切上一块，还是守住公益底线，让每一个本地患者都能有尊严地看上一场病，这将是摆在我们面前的一个选择题。
热门跟贴