1月6日,中国国家药监局药品审评中心(CDE)官网公示,同源康医药在研的1类新药甲磺酸艾多替尼片(TY-9591片)拟纳入优先审评,适应症为:具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失(19DEL)或外显子21(L858R)置换突变,并伴有中枢神经系统(CNS)转移的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗。公开资料显示,这是一款适用于非小细胞肺癌脑转移的第三代EGFR-TKI候选药物。
截图来源:CDE官网
艾多替尼是第三代EGFR-TKI,其能够不可逆地结合某些
EGFR突变体(包括21外显子
L858R突变、19外显子缺失、
L858R/T790M突变和19外显子缺失╱
T790M突变),最终抑制癌细胞的增殖和转移。该产品是通过对奥希替尼进行改良而开发出来的,目的是提高其安全性,允许更大的给药剂量,从而有可能提高疗效,以及提高血脑屏障的通过率。
肺癌是脑转移发生最常见的恶性肿瘤,其脑转移发生率远高于其他肿瘤。且随着生存期的延长,脑转移累积发生率逐年增高。EGFR-TKI对
EGFR敏感突变NSCLC患者展现出了显著的疗效,能改善患者的生存预后,延长患者的总生存期。但对严重危及生命并影响生存质量的NSCLC脑转移患者疗效有限,对
EGFR/L858R突变患者的疗效也远远低于
Del19突变患者,因此对于NSCLC脑转移患者和
EGFR/L858R人群仍存在尚未满足的临床需求。
2025年9月,同源康医药宣布艾多替尼片针对
EGFR突变晚期非小细胞肺癌的关键注册2期ESAONA临床试验结果,获选世界肺癌大会(WCLC)2025大会Mini Oral口头报告。这是一项开放、多中心、随机对对照2期临床试验,聚焦于
EGFR突变(
L858Ror
19Del)伴脑转移的NSCLC患者,旨在比较艾多替尼(160mg,每日一次)对比另一款EGFR抑制剂(以下称“对照药”,80mg,每日一次)在未经治疗的EGFR敏感突变且伴脑转移的NSCLC患者中的一线疗效和安全性。
截至2025年2月28日,研究共入组257例
EGFR突变型NSCLC存在脑转移患者。在疗效方面,基于其中224例患者数据的中期分析显示:根据RECIST标准评估,盲法独立影像评估(BICR)颅内客观缓解率(iORR)在艾多替尼组高达92.8%,而对照组则为76.1%。
研究者评估iORR在艾多替尼组为91.0%,而对照组则为75.2%。根据RANO-BM评估标准,研究者评估的艾多替尼组与对照组的确认iORR分别为90.1%和74.3%。全身客观缓解率(ORR)呈有利趋势(84.7% vs. 75.2%),颅内无进展生存期(iPFS),全身和总生存期(OS)尚未成熟。
在安全性方面,艾多替尼组≥3级治疗相关不良事件发生率为31.5%,对照组为15.0%。艾多替尼组最常见的≥3级不良反应包括肌酸磷酸激酶升高、QTcf间期延长、粒细胞减少、白细胞减少等。间质性肺疾病(ILD)发生率为6.3%,QTcf延长发生率为4.5%,均在可监测和处理范围内。
本次艾多替尼片拟纳入优先审评,意味着该产品有望在中国加速获批,惠及患者。
参考资料:
[1]中国国家药监局药品审评中心(CDE)官网. From https://www.cde.org.cn/main/xxgk/listpage/4b5255eb0a84820cef4ca3e8b6bbe20c
[2]艾多替尼关键注册Ⅱ期临床成果获选WCLC口头报告,同源康医药差异化创新价值获国际学界认可.From https://mp.weixin.qq.com/s/SO2j7BLGVdpqvo8NkgggMQ
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