2025年,淮南市凤台县医保部门紧扣便民利民惠民目标,将信息化标准化建设作为破解服务堵点的“金钥匙”,持续优化医保服务流程,实现业务办理“加速度”的同时,筑牢基金监管“安全网”。

强力推广医保码应用,群众就医更加便捷。截至2025年12月中旬,全县医保码累计激活人数达46.73万人,激活率达85.8%。积极推进多元化方式结算,其中医保电子凭证结算209万人次;终端扫码结算1.7万人次,终端“刷脸”结算8.5万人次。全县定点医药机构医保码使用率达47.58%,覆盖范围持续扩大,群众“一码通行”体验感不断增强。

医保信息平台安全稳固,系统运行更加高效。凤台县医保部门高效管理维护全县医保信息平台,目前共开设系统网络端口377个,为各级医药机构顺畅接入和业务办理提供坚实保障。强化网络安全意识,截至2025年12月中旬,已组织开展网络安全专项排查3次,及时消除隐患,确保医保核心业务数据和参保群众信息安全无虞。

“无码库”建设稳步推进,基金监管更加精准。凤台县为定点医药机构开通药品耗材“追溯码无码库”系统账号及操作权限,并依据操作手册提供精准指导,确保定点医药机构熟练应用。县医保局督促并完成全县定点医药机构智能监管系统“事前提醒”功能接口改造,推动基金监管关口前移,提升监管精准度和效率,守护医保基金安全。

异地就医结算畅通无阻,群众负担更加顺畅。大力推进异地就医直接结算服务。截至2025年11月底,实现市外省内住院、跨省住院直接结算2.55万人次,直接结算总金额1.6亿元,有效解决了参保群众异地就医“垫资、跑腿”难题,切实减轻了群众经济负担。

“下一步,我们将持续深化医保信息化标准化建设,聚焦应用场景拓展、系统安全运维、智能监管升级和结算服务优化,全力构建更智能、更安全、更便捷的医保服务体系,不断提升参保群众的获得感、幸福感和安全感。”凤台县医保局相关负责人表示。(郑兆双 常开胜)