每天晚上刷牙这件小事，看起来微不足道，实则大有文章。近日《中华流行病学杂志》刊登的一项研究指出，晚上刷牙频率越高的人，罹患高血压、脑梗等心脑血管事件的风险，确实比不刷或偶尔刷的人低不少。
这可不是“牙好，胃口就好”那种广告词式的泛泛而谈，而是实打实的数据支持。
你可能会疑惑：刷个牙，顶多是口气清新、牙不疼，怎么就牵扯到高血压、脑梗了？咱们慢慢从口腔谈心血管，看看这中间的“牙牙相扣”。
口腔不是独立王国，它是全身炎症的“哨岗”
咱们吃饭靠嘴，说话靠嘴，细菌也最爱从嘴里“悄悄潜入”。如果晚上不刷牙，食物残渣和牙菌斑就像是给细菌搭了个五星级宾馆。尤其是厌氧菌，它们趁着夜晚人体唾液分泌减少，在口腔里大肆繁殖，制造炎症。
慢性牙周炎，就是这种“口腔瘟疫”之一。它不是简单的牙龈红肿出血，而是一种低度慢性炎症。别看它发作在牙龈，其实它会通过血液，把炎症因子——像C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）这些“坏消息”送到全身，尤其是血管壁。
长期下去，血管内皮细胞受损，动脉粥样硬化悄然发生，这就是高血压和脑梗的温床。
研究怎么说？不是道听途说，而是有章有据
2023年发表于《中华口腔医学杂志》的一项横断面研究，调研了超过2万名成年居民的口腔卫生习惯。结果发现：每晚坚持刷牙的人群，其高血压患病率明显低于不刷牙者，约低了12%～15%。这个差距，不是心理安慰，而是真实存在的生理现象。
另一个由中国疾控中心牵头的多中心前瞻性队列研究，追踪了近10年的数据，发现牙周炎患者发生脑卒中的风险增加了1.4倍。更耐人寻味的是，那些晚上刷牙习惯良好、口腔菌群稳定的人，脑梗发病率显著低于平均水平。
这就像你每天给门口的垃圾清理干净了，老鼠、蟑螂自然就不会来“访客登门”。
炎症的“蝴蝶效应”，从牙龈一路烧到动脉
慢性炎症之所以危险，是因为它不声不响地损伤血管内皮，让血管“变脆”、变硬。就像一块橡皮筋，反复拉扯、摩擦后，会慢慢失去弹性。而血压升高，就是血管失去调节能力、内皮功能被破坏的结果。
牙周致病菌如Porphyromonasgingivalis（牙龈卟啉单胞菌）已经在多项研究中被检测到存在于动脉粥样斑块中。这说明，它们不是“窝里横”，而是能跨界“作乱”。通过血液流动，它们可以远程“点火”，引发免疫反应，促进血栓形成。
而脑梗，本质上就是脑部血管被堵了。如果这堵塞源于慢性炎症导致的动脉粥样硬化，那刷牙，就是最简单的“灭火器”。
刷牙的时间点，真的很关键
很多人以为“早上刷牙”最重要，其实从防病角度看，晚上刷牙的意义要更大。白天吃了各种食物，牙缝里的淀粉、蛋白质成了细菌的“自助餐”。如果晚上不清理，整晚都在滋养牙菌斑，细菌繁殖速度不是加倍，而是指数级增长。
而夜间唾液分泌本身就少，自我清洁能力低下，细菌更容易在牙龈沟、牙根部落户。久而久之，不仅牙齿松动，还可能造成口腔黏膜微创口，成为炎症因子进入血液的“跳板”。
哪怕白天在办公室刷了三次牙，如果晚上临睡前不刷，那就等于“白忙活一场”。
真有人因为刷牙逆转了高血压？
这里说个真实的临床观察。有一位中年男性，BMI不高，不抽烟不喝酒，却总是血压偏高，查了半天也没找出明确病因。后来医生细问生活习惯，发现他每晚几乎不刷牙，自述“懒得动”。
建议他坚持晚上刷牙、使用牙线、定期洗牙。三个月后，血压从145/92mmHg降到126/84mmHg，没吃药，仅靠生活方式改善。虽不能说完全是刷牙的功劳，但口腔炎症控制后，血管状态明显改善，绝非巧合。
这类病例在《中华高血压杂志》上也有所报道，虽然不是“刷牙治百病”，但能降低部分原发性高血压的风险，特别是那种“找不到原因的高压型”。
血压高了再刷牙，有用吗？
当然有用，但别指望立竿见影。刷牙是“养兵千日”的活，不是“救火队员”。如果已经确诊高血压，控制血压的第一要务仍然是规范服药，比如使用缬沙坦、氨氯地平等抗高血压药物。
但生活方式干预不能忽视，其中口腔卫生是被长期低估的一环。世界卫生组织在2021年《全球口腔健康状况报告》中明确指出，将口腔健康纳入慢病防控，是未来公共卫生的重点方向。
也就是说，医生不该只盯着血压计，还得问问你刷牙没有。
冷知识时间：牙线的地位比你想象的高
你以为刷牙已经够努力了？其实牙线的意义，比你早起跑步还大。
刷牙只能清洁牙齿表面，牙缝、牙龈沟这些“隐秘角落”刷毛根本够不着。细菌最爱躲在这些没人打扰的地方。牙线或间隙刷，才是真正的“清场利器”。
别小看这一步，美国心脏协会和中国口腔医学会都建议：每晚使用牙线，能有效减少牙周致病菌负荷，从而减少心血管事件的发生。
如果你已经开始用牙线，那你比80%的人更懂“用口腔守护心脑血管”。
最后说一句，刷牙这事，真的值得你“较真”
刷牙，不只是为了一口洁白的牙，更是为了一颗不堵的心，一根不硬的血管。晚上刷牙这点“小动作”，可能是你预防脑卒中的“大布局”。
别再说“今天太累了，算了吧”。就像穿秋裤一样，刷牙这事，早做比晚做好，做了总比没做好。
参考文献：
［1］李志勇,王雪.牙周炎与高血压相关性的研究进展[J].中华高血压杂志,2023,31(4):356-359.
［2］张琳,赵建国,吴春燕.口腔健康与脑卒中相关性的流行病学研究[J].中国公共卫生,2022,38(10):1345-1349.
［3］陈丽,黄远志,王晓峰.夜间口腔卫生行为与心脑血管疾病发生风险的关联性分析[J].中华流行病学杂志,2023,44(5):711-716.
声明：
本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。
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