技术鉴假难度不大,关键在于对骗保组织者、获益者严厉打击,绝不姑息
据新京报报道,襄阳市一家精神病医院的医生向病人家属承诺:“不要钱,医药费和生活费全免,可以常年住!”面对“免费”的诱惑,难道不觉可疑吗?通过卧底调查,记者发现精神病院违规“揽客”并非个别现象。
为“抢客源”,有的从福利院接受人,有的下乡招揽,有的打出“性价比养老”牌,有的则让护工、保安“住院带上班”……治病救人的医院,竟然上演起了“商战”。入院病人被当成“摇钱树”,医护人员利用其信息,虚构诊疗项目,套取医保资金。病人人数越多、住得越久,“创收”越高。一名在精神病医院干过护工的村民告诉记者:“一个月一个人套五千,一年六万,一百个病人就是六百万,成本一年就赚回来了。”
襄阳一精神病医院住院的病人在打“掼蛋” 图据新京报
除了拉人头“开源”,一些医院还千方百计“截留”。有病人表示“住院相当于坐牢”,甚至不少病人出院成为奢望。记者卧底时还目睹医护人员扇病人耳光、脚踹病人的情形。
乱象种种,让人不忍直视。骗保之外,还有两点让人难以释怀。其一,医院选的病人多是缺乏一定自理和认知有限的人,他们很难清晰举证医院违规之处;其二,这会对精神卫生疾病预防和诊疗现状产生不良影响。比如报道提及,那些被当成赚钱工具的“精神病人”受到不当对待,让当地众多精神病人对这类医院产生恐惧心理,不敢再踏足医院一步。
假诊断、假治疗、假出院的“三假医院”其实骗保手段也没那么高明。针对“三假”,只需要求真诊断、真治疗,即可破题。若病人药费和所谓治疗费不成比例,若病人除了吃药和居家无区别,若医院连CT等医疗设备和操作人员都没有,就是明显的“一眼假”;至于“真出院”,则加大不定期飞行检查,终止“躲猫猫”游戏。此外,一个病人多次出院是否异常,病人名单和员工名单是否重叠,公共区域监控是否全覆盖,也都是可留心的日常监管细节。
只要有责任心,技术鉴假难度不大,关键在于对骗保组织者、获益者严厉打击,绝不姑息。为避免“灯下黑”,当地可更加主动作为。好在,襄阳已成立工作专班,开展起底式排查调查,一旦核实将依法从严从速处理。
除了地方迅速行动,国家监管也适时加码。据法治日报报道,“十四五”时期全国各级医保部门共追回医保资金约1200亿元,这背后正是监管对欺诈骗保“零容忍”。监管越精准,违法成本越高,越能震慑和遏制骗保乱象,也越能守护好医保“救命钱”。
红星新闻评论员 李晓亮
编辑 尹曙光
审核 王光东
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