随着高脂饮食、久坐少动等不良生活方式的普及，脂肪肝已成为高发的肝脏疾病。我国代谢相关脂肪性肝病患病率高达30%，且呈上升趋势。威海市中医院肝胆病科副主任医师李璇表示，脂肪肝并非“无伤大雅”，若不及时干预，可能发展为肝纤维化、肝硬化，还会诱发心脑血管疾病、糖尿病等并发症。而中医针药结合的一体化治疗，通过整体调理脏腑功能，在脂肪肝治疗中展现出独特优势，临床疗效显著。
30岁的刘先生就是中医治疗脂肪肝的典型受益者。前不久，刘先生无明显诱因出现右胁胀痛，到院检查后发现：肝功能显示谷丙转氨酶225U/L、谷草转氨酶124U/L等多项指标异常，腹部超声提示中度脂肪肝。结合其近1年体重增加15kg、有长期饮酒史，且伴乏力、尿黄、大便稀溏等症状，李璇辨证为肝癖（肝郁脾虚证），西医诊断为脂肪肝。
针对刘先生的病情，科室为其制定了个性化的中医综合治疗方案。
李璇介绍，中医治疗脂肪肝并非单一用药，而是遵循“辨证施治、整体调理”原则，采用内服外治相结合的方式。内服用苓夏化痰方加减，健脾化痰、疏肝理气，从根源上调理脏腑失衡；外治方面，用自拟方护肝一号穴位外敷，通过皮肤渗透和经络传导，清利湿热、疏肝健脾。药物透皮吸收还能避免胃肠道刺激和肝脏“首过效应”，安全且见效快；同时配合每日针刺中脘、足三里、太冲等穴位，行气活血、健脾化湿，每周两次耳穴综合疗法，调节脏腑阴阳平衡。
此外，医护人员为患者制定科学的饮食和运动方案，指导戒酒、控制热量摄入、坚持适度运动，从生活方式上祛除病因。
经过3个疗程的系统治疗，刘先生的右胁胀痛、乏力等症状完全消失，体重减轻8kg，腹壁脂肪明显变薄。复查显示：脂肪肝由中度转为轻度，肝功能各项指标大幅改善，谷丙转氨酶降至50U/L，谷氨酰转肽酶降至54U/L，恢复至接近正常水平。
“脂肪肝的核心病机多为肝郁脾虚、痰湿内阻。中医治疗并非单纯‘降脂’，而是通过多途径、多层次调理，恢复肝脏正常代谢功能。”李璇解释，中药内服根据辨证结果灵活选方，可清痰利湿、疏肝健脾、化瘀通络；穴位外敷、针刺、耳穴等外治法，依托经络学说，刺激特定穴位即可调节肝、脾、胃等脏腑功能，促进脂肪代谢，还能缓解肝区疼痛、乏力等不适症状。相较于单纯西药治疗，中医综合疗法副作用小，还能改善患者整体体质，减少并发症发生。
李璇提醒，脂肪肝的治疗是一个综合性过程，生活方式干预是基础。即使是无症状脂肪肝，也需及时控制饮食、增加运动、戒除烟酒。而中医针药结合的一体化治疗，能有效逆转脂肪肝病程，保护肝脏功能，尤其适合肝郁脾虚、痰湿内阻型脂肪肝患者。建议脂肪肝患者尽早到正规医院辨证施治，制定个性化治疗方案，实现标本兼治，远离肝脏疾病困扰。
来源：威海市中医院
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