68岁老人突发血管破裂，同时查出脑血管堵塞，命悬一线。怀胎九月的女儿远在国外，紧急回国。在一场复杂的救治过程中，医生成功化险为夷，保住老人平安，也让这个家庭迎来三代同堂的团圆时刻。近日，在复旦大学附属中山医院，康复后的患者赵阿姨（化名）在女儿的搀扶下，步履稳健地回到医院，与诊疗团队重逢。

3月15日，澎湃新闻记者从复旦大学附属中山医院获悉，2025年2月11日凌晨，赵阿姨突发视物模糊，病情迅速恶化至呼吸骤停。急诊检查结果显示，她竟同时遭遇了广泛蛛网膜下腔出血和左侧小脑梗死。血管破裂出血和血管堵塞缺血两种病理机制截然相反的疾病叠加，让诊断与治疗难度陡增。彼时，赵阿姨的女儿林女士（化名）怀有36周身孕、身在海外，得知消息后连夜回国，面对手术风险告知，她坚定签字，不管风险多大都要救母亲。

针对这一复杂病情，中山医院神经外科副主任医师杨志刚团队紧急施救。团队结合影像检查研判发现除了颈内动脉的微小突起，患者的椎动脉也暗藏危机。杨志刚解释，患者椎动脉血管内壁撕裂形成了“夹层”，如同老化的水管内壁脱落“起皮”。该夹层先像塞子一样堵塞血流引发梗死，随后又因“掉皮”后的血管壁过于脆弱而破裂引发出血。这种隐匿的椎动脉夹层动脉瘤常规检查难以捕捉，必须依靠脑血管造影才能揪出“真凶”。

确诊后，专家团队立即为赵阿姨实施精准微创手术，为其植入血流导向装置。这枚密网支架如同在破损血管内壁织补了一张“安全网”，既能促进破口血栓形成实现止血，又能重塑血管通道保障供血，一次手术便化解了出血与缺血两大难题。在麻醉科与手术室护理团队的配合下，手术历时一小时余，出血量不足10毫升，术后造影显示病变血管修复良好，血流通畅。

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近日，复旦大学附属中山医院，康复后的患者赵阿姨与诊疗团队重逢。 中山医院 图

但情况远没有这么简单。术后，赵阿姨还经历了昏迷、气管切开等重症考验，在神经重症与康复团队的精心治疗下，逐步闯过感染关、康复关。针对蛛网膜下腔出血后遗症引发的脑积水，神经外科胡凡主任医师团队又为其实施脑室-腹腔分流术，为大脑搭建“排水系统”，有效引流多余脑脊液，解除颅内高压威胁。

时隔一年，近日，康复后的赵阿姨在女儿的搀扶下，步履稳健地回到医院，与诊疗团队重逢。林女士也已顺利诞下新生命，这个曾遭遇危机的家庭迎来了三代同堂的温馨。中山医院表示，此次复杂病例的成功救治，依托神经外科团队的精准诊断与微创技术，也离不开院内各相关科室的全程配合与专业支撑，共同为患者康复筑牢了基础。