在中国,肝衰竭年发病人数较高,尽管肝移植技术成熟,但受供体短缺限制,能等到肝移植的幸运儿却寥寥无几。当生命进入倒计时,我们能否在体外架起一座通往重生的“桥梁”?
今年2月,由空军军医大学西京医院窦科峰院士团队领衔,联合中山大学附属第一医院何晓顺教授团队共同实施的国际首例六基因编辑猪肝脏体外灌注治疗,不仅将患者从生死线上拉了回来,更打破了肝源匮乏的“死局”。这一医学壮举为破解器官短缺这一全球性难题,开辟了一条全新的路径。
中山大学第一附属医院专家团队调试机械灌注设备
这项开创性技术的精妙之处在于:“不换肝,但借功能”。患者原有的肝脏被完整保留,通过精密的“体外交叉循环”系统,将一颗离体猪肝接入血液循环,由它临时接管解毒、合成、代谢等核心任务,让受损的肝脏得以“休息”。
传统低温保存技术下,离体器官功能会迅速衰退。而要让离体猪肝在体外保持活性,必须攻克器官功能保存这一难关。
由中山一院何晓顺教授团队自主研发的“无缺血”技术,则打开了这扇门——它能对体外器官保存的温度、压力、氧合进行精准闭环控制,延长离体猪肝的体外保存时间,最大程度地保障供体猪肝在体外发挥正常肝脏功能。
在何晓顺教授团队的全程精密调试与监测下,这场体外灌注持续了整整66个小时。
临床数据显示:
·猪肝功能良好:这颗体外猪肝每天分泌300至350毫升金黄色的胆汁。
·患者指标显著改善:胆红素、转氨酶等关键肝功能指标持续下降,凝血功能逐步恢复。这意味着,患者原本的肝脏正在悄悄修复。
·平稳脱离支持:患者治疗效果显著,治疗团队严格评估后决定停止灌注。患者生命体征平稳,各项生理生化指标趋近正常。
“此次成功意味着肝衰竭治疗有了更多选择。”何晓顺教授表示。当前,我国终末期肝病患者群体庞大,每年新增需要接受肝脏移植的患者数量,与紧张的器官捐献及移植资源之间,存在着巨大的供需鸿沟,这导致大量在等待名单上的患者,因未能及时获得供体而遗憾离世。
对于那些命悬一线的肝衰竭患者,这项异种器官应用新模式的初步成功,为他们提供了全新的治疗方法。一是在人体肝源匮乏时,通过体外替代功能,为移植等待者赢得手术窗口;二是使急性衰竭患者受损的肝脏获得修复机会,部分患者甚至可因此免于肝移植。
采写:南都N视频记者 王诗琪 通讯员 张梓潼
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