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近日，贵州独山县法院公布了一起非法行医案的判决。小学文化的管某，在未取得医生执业资格的情况下为村民看病输液，患者何某甲输液后突发不适，经抢救无效死亡。法院以非法行医罪判处管某有期徒刑二年，缓刑三年，并处罚金五千元。
判决书公布后，有网友搬出法条评论：非法行医致人死亡，不是十年以上吗？为什么只判了两年，还缓刑？
我是北京来硕律师事务所李肖峰律师，今天从辩护律师的角度，结合判决书原文，聊聊这个案子背后的辩护空间。
网友说的没错，非法行医致人死亡，法定刑就是十年以上。
《刑法》第三百三十六条规定，未取得医生执业资格的人非法行医
情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；
严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；
造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
本案中，管某没有取得医生执业资格，属于典型的非法行医。造成患者死亡的结果，应当处以十年以上有期徒刑。但为何最终只判了两年，还缓刑？
因为死因是关键。
鉴定意见明确指出受害人何某的死因是冠心病、高心病导致心源性猝死。管某的诊疗过错，与死亡后果之间存在因果关系，但是为次要原因。这句话分量很重。它说明患者本身的严重基础疾病，才是死亡的主要原因。管某的输液行为，虽然可能诱发了病情发作，但不是直接致死原因。如果管某的诊疗行为是死亡的直接原因，那量刑肯定不止两年。这份鉴定意见对管某的量刑发挥着关键作用。
自首是法定从轻情节。
判决书载明管某在明知被害人近亲属报警后仍在现场等候，归案后如实供述犯罪事实经过，系自首。根据《刑法》第六十七条，自首的，可以从轻或者减轻处罚。这是法定的从宽情节，辩护律师在会见时就要第一时间确认当事人是否满足自首条件，并及时向办案机关提出。
赔偿谅解是实刑变缓刑的关键。
案发后，管某积极赔偿被害人亲属损失118000元，并取得谅解。这个数字，对一名农村务农妇女来说，不是小数目。在非法行医致人死亡案件中，赔偿谅解是争取缓刑的关键。作为辩护律师应当第一时间促成家属与被害方沟通，争取在审查起诉阶段就达成赔偿、取得谅解，为后续量刑争取空间。
本案最重要的就是通过鉴定意见，把死亡原因分解为“自身疾病为主、诊疗过错为次”，从而将量刑从十年以上拉回到三年以下。
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