4月9日，由国家医疗保障局、北京市人民政府共同主办的2026全国智慧医保大赛在北京正式启动报名，大赛将于4月至10月有序开展，于11月进行决赛颁奖。本次大赛以“智汇医保 创享未来”为主题，汇聚8地区数据资源，设置12个参赛领域，覆盖多行业需求。
强化区域合作，协同汇聚多元数据
智慧医保大赛自创办以来已连续举办三届，本届大赛在延续高水准的基础上实现全面升级。强化区域合作，协同汇聚多元数据，是本届智慧医保大赛的鲜明底色和核心支撑。据悉，本次大赛由国家医疗保障局与北京市人民政府共同主办，天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省7个地区医保局协办，通过优质创新资源跨区域流动共享，聚焦医保领域痛点难点，为医保数字化转型注入强劲动能。
在数据开放方面，本届大赛协同汇聚华北、东北重点区域等8个地区的医保脱敏数据，并且突破传统医保结算数据的局限，协同多部门拓展数据范围，涵盖诊疗科研、“防-治-康-养”全流程及跨界公共数据，为各类创新应用提供全方位数据支撑。据介绍，此次大赛将提供除医保数据外的11类数据，包括专病、影像、电子病历、体检、医药、养老、社会公共数据集等，预计数据量可达60T。
在应用场景方面，大赛覆盖与医保相关的12类应用场景，不仅实现了跨区域的医保数据协同，还积极探索医保数据与多元公共数据的融合创新应用。应用场景包括创新药械/耗材/医疗服务真实世界医保综合价值评价及应用；数据质控与可信流通；个人医保云/健康云；适老化智慧医保与长护服务管理创新；医保基金智能监管；数智赋能全民参保和医保精算分析；金融保险、平台经济与慈善救助；数智“三医”协同创新；数智化精准诊疗；中医药医保智慧融合应用；医保智慧经办与智能审核；医保+X及创新拓展医保数据赋能的其他领域，推动医保数据和场景应用深度融合。
通过整合脱敏后的医保数据与多元数据资源，参赛团队得以在安全合规的可信数据空间内开展真实世界数据模拟实操，探索跨行业数据在创新药研发、商业健康保险等多个高价值领域的赋能路径，让医保数据更好赋能千行百业。
聚焦民生福祉，让创新成果惠及千家万户
智慧医保的最终落脚点是服务民生、保障健康。近年来，国家医保局在数据基础能力建设上持续发力，建成全国统一医保信息平台，医保数据已覆盖超13.3亿参保人，形成了全球规模最大、体系最完整的单一支付方健康类数据库。此次大赛正是依托优质数据资源，以赛促用，解决民生痛点的真实写照。
国家医保局今年启动“个人医保云”建设试点，整合参保人分散在医疗机构、药店、体检机构、可穿戴设备等渠道的医疗健康数据，构建覆盖全人群、全周期、全场景的智慧医保管理新范式。这也是此次大赛的一个重点参赛领域，核心围绕参保群众个性化医保与健康服务需求，整合多维度数据构建个人医保与健康画像，研发个性化服务、健康预警等创新应用，打通项目可持续发展的闭环，推动医保服务向精准化、主动化转型，提升群众服务体验，促进健康经济全面发展。
再如，数智化精准诊疗参赛领域，主要聚焦诊疗模式升级需求，依托多维度医疗与医保数据，研发疾病早筛、风险预测、个体化诊疗等智能模型等，引导科技创新更加关注民生需求，让前沿成果走进日常。
历届大赛不仅为智慧医保技术成果展示搭建了优质的交流平台，也发掘培育了一大批行业创新项目，并实现了转化落地，为推动医保数字化、智能化转型筑牢了实践根基，也为促进我国医保医疗医药事业高质量创新发展营造了良好的氛围。
据介绍，国家医疗保障局及相关地方医保部门已经梳理形成了近期拟执行的重点场景库、场景清单，将优先考虑与大赛获奖团队开展技术合作对接。北京市也将积极支持大赛获奖团队在多个应用场景开展技术合作对接。
赛程安排与报名通道
时间：本届大赛将于4月至5月报名，5月25日截止，6月至7月进行线上初赛，8月至10月进行线下真实世界数据模拟实操和决赛，颁奖仪式将于11月在北京市举行。
报名通道：大赛报名通道已正式开启（www.chs-ihssc.cn），可登录详细了解各参赛领域事项。
奖项设置：主办方组织决赛评审，决赛不分赛道，按评分从高到低排名，依次评选出一等奖、二等奖、三等奖若干。进入决赛，但未获得一、二、三等奖的所有项目均授予优胜奖。主办方将为每个获奖团队颁发获奖证书。
欢迎全国企业、医疗机构、高校、科研院所、医药及创新团队踊跃参与。国家医保局表示，将秉持“高质量数据、高水平开放、高标准安全”的发展方向举办大赛，积极打造智慧医保先进经验交流的盛会、技术创新引领的平台、成果转化落地的生态。数据多元、场景丰富，八方英才汇聚，共筑智慧医保新蓝图。2026全国智慧医保大赛，期待您的参与！
作者 | 鲸鱼
来源 | 中国医疗保险
编辑 | 符媚茹 张钟文 刘新雨
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