《大医生来啦》肥胖长期管理的困境与应对|代谢病|内分泌|减重|大医生来啦|糖尿病|脂肪肝|高血压患者

管住嘴难坚持，迈开腿没效果，减重反反复复成常态……如今，超重肥胖已成为困扰全民的健康难题。为普及科学体重管理理念，规范肥胖防治认知，由山东省研究型医院学会与山东广播电视台联合制作、树兰（济南）医院冠名播出的健康科普节目《大医生来啦》，特邀山东大学齐鲁医院内分泌与代谢病科主任侯新国做客直播间，围绕肥胖现状、健康危害、科学减重方法及医学干预等热点问题展开权威解读，以专业视角破解减重误区，为公众送上科学、安全、可落地的体重管理方案。

随着我国居民生活水平不断提高，饮食结构与生活方式发生显著变化，超重与肥胖已成为不容忽视的公共卫生问题。节目中公布的权威数据显示，我国成人超重和肥胖人群比例已超过50%，青少年儿童超重肥胖率高达 20%。肥胖不再是传统观念里的“发福”“有福相”，而是被医学界明确认定的慢性疾病，它与糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、呼吸睡眠暂停综合征、多囊卵巢综合征等多种疾病密切相关，长期失控会显著增加心脑血管疾病、代谢紊乱等健康风险。

侯新国主任在节目中指出，尽管全社会对减重的关注度持续升高，但大众对肥胖的认知仍存在明显误区。多数人将减重简单等同于“管住嘴、迈开腿”，认为依靠意志力就能成功，却忽视了肥胖背后复杂的代谢机制、遗传因素与身体调节规律。临床数据显示，82.9%的肥胖患者认为单纯依靠生活方式干预效果有限，67.5%的人因难以坚持而放弃减重计划。许多人经历过“快速减重—迅速反弹”的循环，不仅打击减重信心，更会对身体代谢、内分泌稳定造成不良影响。

侯新国主任解释，体重增加是长期能量摄入大于消耗的结果，身体已经适应了较高的体重状态。短时间内快速减重会触发机体的自我保护机制，引发强烈饥饿感、代谢率降低等反应，推动体重快速反弹，这也是普通人难以长期维持减重成果的核心原因。因此，科学减重的首要原则是避免追求过快速度，将周期设定为半年至一年，以平稳、可持续的方式实现目标，真正做到减得下、稳得住。

节目依据我国肥胖防治标准明确界定，BMI≥24为超重，BMI≥28即为肥胖。侯新国主任强调，当BMI达到肥胖标准，无论是否已经出现并发症，若经过规范生活方式干预后仍未达到治疗目标，就应及时启动医学辅助干预，而不是一味拖延。近年来，减重医学领域取得重要进展，从糖尿病治疗药物中发展而来的GLP‑1受体激动剂类药物，因其良好的安全性与减重效果，已成为临床重要的辅助手段，这类药物能够有效降低饥饿感，帮助患者在控制饮食时减少不适感，提高减重依从性。

同时，侯新国主任提到，医学减重并非“躺瘦”，药物必须在健康饮食、规律运动的基础上使用，核心仍是形成合理的热量缺口。用药必须在专业医生全面评估身体状况、排除禁忌后规范开展，从小剂量起始逐步调整，严禁自行购买、擅自增减剂量，减重过程中还需定期监测血糖、血脂、肝肾功能等指标，保障安全有效。

针对目前社会上流行的“一个月瘦20斤”“代餐神效”“美容院无创减重” 等宣传，侯新国主任作出明确警示，过快减重往往减掉的是水分和肌肉，而非脂肪，极易反弹且损害健康；非正规机构的减重产品可能添加违禁成分，存在严重健康隐患。科学减重应坚持“减脂不减肌、平稳不激进、长期不短期”的原则，结合阻抗运动与有氧运动，保证蛋白质摄入，在控制热量的同时维持肌肉量。

此外，节目还特别关注青少年的肥胖防控问题。侯新国主任提醒，当前儿童青少年肥胖率持续上升，与高糖饮料、高热量零食、户外活动减少密切相关。家庭应摒弃“多吃就是福”的传统观念，从小培养均衡饮食、主动运动的习惯，从源头降低肥胖发生风险，为青少年健康成长筑牢基础。

本次《大医生来啦》专题节目，紧扣健康中国与健康山东行动要求，以新闻化表达传递权威医学知识，用贴近民生的视角解答群众困惑，既纠正了长期存在的减重误区，也为超重肥胖人群提供了科学、可行、安全的管理路径。

未来，山东广播电视台将持续发挥健康科普主阵地作用，围绕慢病防控、体重管理、青少年健康、老年健康等民生热点，推出更多权威、专业、实用的健康新闻与科普内容，不断提升全民健康素养，为人民群众的美好生活提供坚实的健康保障。

本期节目嘉宾

侯新国，山东大学齐鲁医院内分泌与代谢病科主任