3月上旬的一个夜晚，无锡市新吴区的万先生在家中饱餐后突发寒战高热，右上腹剧烈胀痛。起初他以为是“吃坏了肚子”，自行服药后症状却愈发加重，家人发现他的皮肤和眼睛也开始发黄。情况紧急，家人立刻将他送往瑞金医院无锡分院急诊。
医生迅速评估，万先生被诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”，这是一种由胆总管结石堵塞胆管引发的严重感染，随时可能发展为感染性休克，危及生命。当务之急是立即解除胆道梗阻。考虑到微创优势，医生首选了内镜下ERCP取石，然而术中却发现万先生的十二指肠存在一个巨大的憩室，胆管开口位置极为刁钻，反复尝试插管均告失败，微创取石的路径被堵死。
面对突发状况，手术团队立即与家属沟通，告知情况危急，建议转为传统的开腹手术，以最快的速度取出结石、解除梗阻。然而，万先生的家属在了解风险后，表达了强烈的愿望：“我们知道病情很危险，但选择来瑞金，就是冲着你们微创技术好。在保证安全的前提下，能不能再争取一下微创手术？”
家属的信任与期盼，让分院团队深感责任重大。由于病情进展快，需急诊腹腔镜胆道手术，操作难度及风险较高，无锡分院立即启动总院—分院急诊手术联动机制，同步上传病史、检验、影像资料，申请普外科专家紧急支援。深夜22:30，嘉定院区普外科李军医生迅速抵达分院，与分院普外科、麻醉科、手术室团队共同评估，确定急诊腹腔镜胆囊切除+胆道镜经胆囊管/胆总管切开探查取石+T管引流术方案。
无锡分院副院长、普外科主任李佑与李军医生默契配合，通过腹腔镜精准探查，再借助胆道镜经胆囊管或切开胆总管，成功找到了“罪魁祸首”——胆总管结石，并将其完整取出，最后放置T管引流。整个手术仅耗时约85分钟，出血极少，成功在解除致命梗阻的同时，将手术创伤降到了最低。
术后，万先生在无锡分院普外科病房得到了与嘉定院区医护团队的联合精心管理。得益于微创手术的优势，万先生恢复神速：术后第一天，腹痛和黄疸就明显缓解，体温恢复正常，肝功能也显著改善。一个月后复查，一切正常，即将拔除T管，彻底回归正常生活。
通过总院与分院的一体化布局和紧急联动机制，优质的医疗资源不再是遥不可及的“远方”，而是触手可及的“身边”。当深夜的急危重症遇上复杂的微创需求，分院不再是“孤岛”，而是整个瑞金医疗网络中的一个高效节点。这种无缝衔接的联动布局，让患者在无锡就能享受到与上海同质的顶尖技术，真正实现了“大病不出市，急症有良医”，将瑞金医院的温度与医术，实实在在地送到了百姓的家门口。
供 稿丨无锡分院
文 编丨温兆琦
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