脂肪肝在现代医学中是一种常见的代谢性 疾病，而在中医理论体系中，它并没有一个完全对应的病名，但其症状表现与"积聚""胁痛""痰饮""肥气"等范畴密切相关。中医认为，脂肪肝的形成并非单一因素所致，而是脏腑功能失调、气血津液代谢紊乱的综合结果。

肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。若情志不畅，忧思恼怒，则肝气郁结，气机阻滞。肝郁日久，横逆犯脾，脾失健运，水湿内停，聚而成痰。痰湿阻滞于肝络，日久血行不畅，瘀血内生，痰瘀互结，脂膏堆积于肝，发为脂肪肝。此即"见肝之病，知肝传脾"之理。

脾为后天之本，主运化水谷精微。过食肥甘厚味，或嗜酒无度，皆会损伤脾胃。脾失健运，则水湿不化，谷精不布，反聚为湿浊痰饮。这些病理产物无处不到，壅滞于肝，浸淫肝体，导致肝区胀满、体倦乏力。故《素问》云："饮食自倍，肠胃乃伤。"脾胃受损是脂肪肝形成的重要病理基础。

肾主水，司开合，为先天之本。肾阳不足，不能温煦脾土，则脾运更弱，水湿泛滥；肾阴亏虚，虚火内扰，亦可炼液为痰。且肝肾同源，肾精肝血相互滋生，肾虚则肝失所养，疏泄失常，加重脂质代谢紊乱。

此外，久坐少动，气机不畅，阳气不展，亦是重要诱因。动能生阳，静则生阴，长期缺乏运动，阳气郁遏，水湿痰浊更易停聚。

综上，脂肪肝的核心病机在于肝脾肾功能失调，气滞、痰湿、瘀血相互胶结。其病位在肝，与脾肾密切相关，属本虚标实之证。调理当着眼于恢复脏腑功能，疏肝健脾，化痰祛湿，活血通络，兼以补肾固本，同时配合饮食有节、起居有常、动静结合，方能标本兼治。

刘长城，男，主任医师，北京华科中西医结合医院,知名中西医结合专家。

【专家介绍】

从事临床工作40余年，擅长中西医结合治肝硬化乙肝、肝癌、肝囊肿等肝脏疾病，扶正固本的施治方法有针对性的运用中医秘药、穴位针灸、穴位外敷及西医的高新物理仪器;

肝病低频治疗仪无痛疗法综合治疗调理,中西医结合，辩证施治,具有痛苦少,疗效好等特点致力于为患者减轻了病痛，精湛医术、造福患者、深受患者的好 评。

【擅长领域】

擅长辨证施治中医中药疗法,多年来从事中医消化系统疾病，慢乙肝大小三阳、肝硬化、顽固性腹水、肝癌、脂肪肝、酒精肝、肝囊肿黄瘟性肝炎、自身免疫性肝炎、胆囊炎、肝内胆管结石等;

胃肠疾病:消化性溃疡胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等问题。

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