“现代心脏病学之父”Eugene Braunwald教授与世长辞，享年96岁。对于全球心血管领域医者而言，他早已是现代心脏病学的标杆与象征。
撰文丨凌骏
4月2 3 日，美国心脏协会（AHA） 发布讣告，心脏病学先驱 Eugene Braunwald 教授 于2026年4月22日去世，享年96岁。
对 全球 的心血管医生来说， Eugene Braunwald 这个名字 几乎等同于“现代心脏病学”本身。
在长达70余年的职业生涯中，Braunwald改变了人类理解和治疗心脏病的方式。他证明 了 心肌梗死不是一瞬间的灾难，而是一个可以被干预的动态过程； 他 创办的TIMI研究组发表了70多项前瞻性随机临床试验，定义了急性冠脉综合征的治疗规范 。
Braunwald编著的《心脏病学》教科书， 至今仍是 全球心血管医生 的 案头必备。他一生发表了超过1600篇学术论文， 直到 2025 年 ，95岁的他还在《新英格兰医学杂志》上发表了关于肥厚型心肌病的综述。
“ Braunwald 教授 的逝世 ， 标志着心血管医学一个时代的终结。他对科学真理的不懈追求 ， 改变了 人类 对心血管疾病的理解和治疗方式，拯救了无数生命。”美国心脏协会志愿主席 Stacey E. Rosen 博士 悼念道。
从维也纳到心导管室
1929年8月15日，Braunwald出生于奥地利维也纳的一个犹太家庭。1938年纳粹吞并奥地利后， 他们 全家被迫逃离， 最终 于1939年移居纽约。后来他回忆，抵达美国时一家人几乎身无长物。
1946年， Braunwald 以优异的成绩考入 纽约大学 ， 随后又进入 纽约大学医学院深造，是 当时 班上最年轻的学生 。 1952年， 他 以全班最高分毕业，并荣获学生科研奖。
在医学院预科阶段，他遇到了日后的妻子Nina Starr。两人一同就读医学院，1952年结婚，育有三个女儿。Nina后来成为 美国 第一位 心脏外科女 医生， 她于 1992年去世。
事实上， 少年时代的Braunwald曾对工程学充满兴趣，是母亲建议他 去 学医。而 之所以又被 心脏病学所吸引， 是因为 心脏本质上就是一个 “ 精密的泵 ”， 这 与工程学有 诸多 相似 之处。
真正的转折发生在医学院最后一年，Braunwald接受了一门选修课的安排，走进了当时还极为罕见的心导管室。 从此以后， 他再也没有离开过心脏病学。
1 952年从医学院毕业后 ， Braunwald 先在纽约西奈山医院完成了两年临床训练 ， 随后进入哥伦比亚大学， 师从 诺贝尔奖得主 、法裔美国医学家、生理学家André Cournand，完成了博士后项目。
1955年，他正式加入了美国国家心脏研究所（现为美国国家心肺血液研究所），随后赴约翰斯·霍普金斯医院完成住院医培训。1960年，年仅31岁的Braunwald成为了国家心脏研究所的心脏科主任。
“时间就是心肌”
在 Braunwald 之前，医学界对心肌梗死的认知是宿命论式的 ， 就 如同“一道 不可预测的 闪电击中心脏” ， 一旦发生，无可挽回，医生能做的只有让患者卧床休息、吃流质食物，然后等待。
而Braunwald则 推翻了这一认知。
他 曾 在回忆 录 中提到 ， 有一次他偶然 观察到 ， 一位急性心梗患者的心电图变化 ， 似乎与血压变化相关联，而且这种变化持续了数个小时。
于是， Braunwald 产生了一个大胆的设想 ， 即 梗死的发展并非一个“开关”，不是非此即彼的二元事件 。 它 更像是一个“调节旋钮”，可以被缓慢地调高或调低 。 而 这个洞见催生了一个革命性的概念：心梗造成的损伤是可以被限制的。
随后 在加州大学圣迭戈分校担任医学系创始主任期间， Braunwald 和同事通过实验证明，心梗面积和心肌损害程度可以在初始阻塞之后被缩小， 而 关键在于 要 尽早恢复血流——缺血时间越长，死亡的心肌就越多。
这 一系列 实验完成时，冠脉介入技术尚未诞生。但当血管成形术问世后， Braunwald 提出的“梗死面积可限制”理论迅速被应用于临床 。
自上世纪50年代以来 ， 心梗的死亡率从35%骤降至约5%，这一巨大进步的背后， 是 Braunwald做出的 基石性 贡献 。 直至今日， “时间就是心肌” 都是 全球急性心梗救治的核心理念 。
Braunwald还率先证实了射血分数在危险分层中的价值；在心力衰竭的研究中，Braunwald和研究团队还深入阐释人类心力衰竭的神经体液缺陷机制，并定义了"心肌顿抑"（myocardial stunning）和心梗后"心室重构"（ventricular remodeling）等重要概念，为心力衰竭的现代治疗理论奠定了基础。
除此之外， Braunwald 还 是 肥厚型心肌病 研究 的早期探索者之一。
1959年， 当这种疾病甚至还没被准确命名时， 他 就 与外科医生Andrew Glenn Morrow合作，在《 循环 》 上发表了关于肥厚型心肌病 的 早期临床经验，他们开发的许多分析和治疗方法 ， 一直沿用至今 。
1984年， Braunwald 创建了心肌梗死溶栓研究组（TIMI Study Group），并担任主席直至2011年。TIMI被公认为心血管领域最具影响力的学术研究组织之一，发表 过 70多项前瞻性随机对照试验，其成果广泛塑造了急性冠脉综合征、血脂异常、心力衰竭和糖尿病等领域的临床实践规范。
在学术出版上， Braunwald 是《哈里森内科学》多个版本的主编之一，更是 “ 心脏病学 ” 教科书的创始编辑，这部被业内称为“心血管医生的圣经”的著作 ， 如今 仍 以他的名字命名——《布劳恩瓦尔德 心脏病学》。
1972年，Braunwald当选美国国家科学院院士。1996年，哈佛大学设立了以他命名的永久冠名教席，AHA在1999年则设立了“Eugene Braunwald学术导师奖”。2019年，美国布莱根妇女医院一座16层的住院大楼，被命名为“Eugene Braunwald大楼”。
好奇心驱动的一生
除了 杰出的 临床和学术贡献， Braunwald 还是一位受人爱戴的导师， 他的 学生遍布全球心血管医学的 各大要职。
心脏病学专家、中国工程院外籍院士曹文凯（Victor J. Dzau） 曾 在接受采访时说到， Braunwald 教给他最重要的一课是：“永远想清楚什么是重要的事，找到办法去完成它，不要被干扰和质疑者阻挡 。”
Braunwald 的另一位学生 ， 先后担任 过 美国国家心肺血液研究所所长和布莱根妇女医院院长 的 Nabe l ， 则 将 他 称为“现代心脏病学之父”。 “ 在心血管科学、研究和临床治疗领域，恐怕没有第二个人产生过如此深远的影响。 ” 他说。
在工作之外， Braunwald还是 一个热爱古典音乐的人。他的父母当年在维也纳歌剧院相识，而他在医学院读书时， 也 曾在纽约大都会歌剧院做过群众演员。
后来，当 Braunwald潜心于医学研究 工作时，他 的身边也经常 放着古典乐。
在 96岁的漫长一生中，驱动 Braunwald 的始终是好奇心 与对心脏病学的热爱。他曾说道：“ 我觉得这是心脏病学一个非常激动人心的时代 。 我真希望自己能 一直 走下去，因为它太有趣 了。”
参考文献：
[1] American Heart Association honors legacy of pioneering cardiologist ，https://newsroom.heart.org/news/american-heart-association-honors-legacy-of-pioneering-cardiologist
[2] Eugene Braunwald, ‘Icon’ of Modern Cardiology, Dies at 96 ，https://www.tctmd.com/news/eugene-braunwald-icon-modern-cardiology-dies-96
来源：医学界
校对：蔡 菜
运营：莉 莉
责编：汪 航
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