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中医界比较流行的理论是“虚则补其母”(出自《难经》),但是《辅行诀》的五脏补汤却是“虚则补其子”。哪个更有道理呢?

“虚则补其母”出自《难经》,和“实则泻其子”成对,是中医五脏虚证的重要治法,基于五行相生法则:木(肝)→生火(心)→生土(脾)→生金(肺)→生水(肾)→生木(肝)。

“虚则补其母”的逻辑是:五脏属五行,母脏生子脏,子脏虚弱,根源多在母脏气血 / 精气不足;补母脏,就能滋养子脏、治好子脏虚证,即虚则补其母。例如,肝(木)为心(火)之母。肝虚(木弱):肝之母是肾 → 补肾以养肝(滋水涵木)。比如肝阴虚、眼干头晕、腰膝酸软,用六味地黄丸。其它脏依此类推。

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辅行诀》补五脏的汤分小补汤与大补汤,五脏的补汤组方规律是完全相同的,所以下面举肝脏补汤为例即可揭示其中的一大奥秘。

小补肝汤:治心中恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩(晕)运者方。

桂枝 干姜 五味子各三两 大枣十二枚,去核(一方作薯蓣,当从)

大补肝汤:治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕,不能食,脉(细)弱而结者方。

桂枝 干姜 五味子各三两 大枣十二枚,去核(一方作薯蓣,当从) 旋覆花 代赭石烧(一方作牡丹皮,当从) 竹叶各一两

小补心汤:治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦躁,汗(自)出,气噫,(不欲食,)脉(时)结者方。

代赭石烧赤,以酢淬三次,打。(一方作牡丹皮,当从) 旋覆花 竹叶各(二)三两 豉一两(一方作山萸肉,当从)

吴越破解:

大补肝汤(七味)=小补肝汤(四味)+小补心汤前三味

大家可以看出:心火是肝木之子,大补肝汤要在小补肝汤基础上再加上补心汤的主要成份才成其为“大”汤——即补力更强大的汤,这说明,补心能加强补肝。

也就是说,“补子能补母”,或者说“大虚则加补其子”,而不是“大虚则加补其母”。这就与《难经》流行的理论“虚则补其母”的治法不同。

那么,《辅行诀》有没有道理呢?哪一个理论更合理呢?

吴越感悟:《辅行诀》“虚则补其子”更合理!

论议如下:

五行相生与五行相克关系都是天地间、人世间正常的关系,也是人体内正常的关系,在正常范围内无论是五行相生与五行相克,都不会产生疾病。产生疾病都是因为某一行不足或太过,从而出现了 “相侮”与“相乘”的关系。

五行相侮:某一行因自身力量不足而被“所胜”(所克)者反侮。比如本来是木克土的关系,但因木不足,而被土反侮。就如皇帝本来是克制大臣的,但因为皇帝太弱,结果被权臣反侮、反制、谋反、谋逆,比如曹操“挟天子以令诸侯”。

明明是木克土的,为什么土能反侮木?因为木不足,而土相对太过,土太过则生金,因为土生金嘛,土的力量太强了自然就会往金的方向增强。土生金,金强了,金克木,所以就呈现出“土侮木“的结果,其真实机制是”土生金而侮木“。中医上有一种典型情况叫”木火刑金“,是”木反侮金“的病机(正常关系是金克木)。

那么,在“五行相侮“病态下怎么调整回复正常的状态呢?比如肝木被脾土反侮了,当然要补木,把肝木补到非常强,强到”太过“的程度,就能促使肝木生心火,把心火生起来,加强心火的力量,因为火克金嘛,心火就能去克制肺金,而肺金是脾土太过生出来的,克制了肺金也就等于克制了脾土,所以脾土就不能再反侮肝木了。

至此我们可以明白:《辅行诀》大补肝汤要加上补心汤的主要成分三味药,就是加强补肝木,把肝木往心火方向补,最终以心火克制脾土之子肺金,从而使肝木不再受脾土反侮。

我们用社会上的“人话“说就是:你反侮我,我就指使我的“小弟”去揍你的“小弟”——火是木的“小弟”,金是土的“小弟”。这个跟国际政治中的“代理人战争”是同样的模式。比如美国与伊朗对抗,美国指使其“小弟”以色列去揍伊朗的“小弟”胡塞武装……

——以上过程,体现的原理都是“补子能补母”的相生关系。大家要耐心点才能看明白,看明白了就是妙不可言!

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五行相乘:某一行因自身力量太过而被“所胜”(所克)者反侮。比如本来是木克土的关系,但因木太过,而过分霸凌土。就如生活中常见的“欺人太甚”、“得势不让人”“不给人留活路……已超出的正常的相克关系,超出了正常的制约限度,把人往死里整。这样肯定会导致激烈的冲突,在人体就会导致疾病。

对于五行相乘,《辅行诀》用五脏泻汤来调整恢复五行平衡,具体原理是用“所不胜”之脏对应之味来泻太过之脏。比如肝木太过而乘脾土,因为肝木“所不胜”之脏是肺金,肺金对应之味是酸,所以用酸味的枳实、芍药来泻肝木。

我们分析其五行机理:酸味补肺金,肺金补到足够强大(太过)则生肾水。肾水是肝木之母,因为“补子能补母”,那么相应的则是“补母能泻子”,肾水强盛大,则“藏”的力量增强(肾水主藏),那么肝木发散的力量就减弱了(肝木主生,主散),肝木的力量减弱了,就不去“乘”(霸凌)脾土了。

——这里出现了一个与“虚则补其母”相反的很特别的治法: “补母能泻子”( “实则补其母”)。

——这种理念看起来很不可接受,因为人们已习惯于接受“虚则补其母“的理论了!但从临床实践来看,“补母能泻子”的治法却是很有用的,比如肝火上炎、肝阳上亢,都可以用补肾与镇肝熄风(熄火)的方法来治疗,比如用生地、竹叶、磁石、石决明等明显具有“藏”特性的药味。

所以说,学中医,传承古中医,并不一定局限于流行的一些理论,而可以拓宽思考,加深思考,只要理能圆容,逻辑通达,而又实践有效,都值得重视!

三才中医·吴越

2026年5月26日

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C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索(续)》(继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方,至此,伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕)

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