只要是在海天云蒸的夏天,可能不要等到火伞高张的午后,就已经热的汗流浃背,这个时候的汗如雨下,完全与晒不晒太阳,干不干农活没啥关系,是天热的让人直冒汗。天气炎热,汗液止不住地流,那是环境因素所致,属于自然现象。

出汗既是一种生理现象,也是一种病理现象。但从中医的角度来看,出汗不仅与皮肤腠理关系密切,还与心脏有着不可分割的关系。在中医看来,“汗为心之液”,过度的出汗,不仅会损伤心阳,也会损伤心阴,从而引发与心脏相关的病症。

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如果是心阳不振,或者心阳不足,就会出汗不止,反过来,出汗不止也会导致心阳不足。这也就是在中医在发表的时候,一般需要控制发表药的量效关系的原因,以免汗多伤心阳,从而引发“汗多伤阳”、“汗多伤心”等问题。

桂枝甘草汤是出自医圣张仲景《伤寒杂病论》中的一个奇效良方,全方组成十分简单,也就是桂枝甘草两味中药,对于桂枝甘草汤的原方剂量,桂枝是四两,炙甘草是二两,但换成现代通用剂量,是桂枝12g,炙甘草6g。

那么,桂枝甘草汤原本是用于治疗什么病症的呢?据《伤寒论》记载,“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者”。也就是说,原本是用于治疗发汗太过导致的心慌、心悸、胸中喜按的病症,而之所以出现这些病症,究其根本还是心阳不足。

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医圣张仲景在治疗心阳虚的时候,比较爱用桂枝甘草汤这个方子,别看它只有两味中药,但是配伍却是十分奇妙的,桂枝主要入心通阳,炙甘草主要益气补中,更妙在桂枝的剂量是炙甘草的两倍,这样配伍,能够起到辛甘化阳、补益心阳的作用。

清代名医柯韵伯指出,桂枝甘草汤属于“补心峻剂”,更是指出二药相须配伍的奥义,说桂枝得甘草,可以“内补营气而养血”,全方以桂枝为君,以甘草为佐的搭配,可以“补心之阳”。清代名医王子接指出,桂枝甘草汤妙在甘草“留恋中宫,载还阳气”,使得全方既能“外止汗”而“内除烦”。

桂枝甘草汤是温通心阳的基础方,只有两味中药,虽然能够发挥独特的作用,但需要浓煎顿服,才能发挥“急复心阳”的妙用。但由于药味较少,在临床中遇到兼变证的时候,就显得力有不逮了,如果兼气虚气短的,可加黄芪、西洋参;如果兼血虚晕眩的,可加当归、龙眼肉;如果兼有心悸怔忡、不得安宁的,可加酸枣仁、远志。

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汗出不止,如果是心阳虚弱的情况,医圣张仲景传下的桂枝甘草汤这个千古名方,还是颇有功力的,运用得当,能够补心阳、止大汗,让你无汗一身轻。但如果是气虚汗出不止,可用玉屏风散;如果是气阴两虚导致的汗出不止,可用生脉饮。

桂枝甘草汤虽然只有两味中药,但却是医圣秘传的良方,在现代临床中,桂枝甘草汤已经不仅仅只是用于治疗止汗,还对心律失常、房室传导阻滞、低血压等心血管疾病有一定的疗效。

不过需要注意的是,它只适合心阳虚证,对于心阴虚、气阴两虚等证却无效。因此,阴虚火旺、阴虚阳盛、温热病、感冒发热、高血压、过敏体质、肝肾功能不全,以及孕妇、哺乳期女性、经期女性等人群,不宜使用。

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