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创新筑防线,长久护心安。

2026年5月28-31日,第二十届东方心脏病学会议(OCC 2026)在上海世博中心盛大启幕。作为本次大会聚焦心血管疾病(CVD)全周期管理的核心学术板块之一,“一年四季 长久心安 ASCVD优化管理专题会”于大会期间成功召开。

本次专题会特邀复旦大学附属中山医院葛均波院士、上海市东方医院陈义汉院士、北京大学第一医院霍勇教授担任大会主席,复旦大学附属华山医院李勇教授、哈尔滨医科大学附属第二医院候静波教授、复旦大学附属中山医院张英梅教授、徐汇区中心医院杨靖教授等专家学者出席会议,围绕动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险分层、规范诊疗、全程管理等关键议题展开深度研讨,既传递了国内外ASCVD管理的最新循证进展与指南更新,也拆解了基层临床实践中的优化路径与同质化管理经验,为我国CVD防治事业的高质量发展注入了专业力量。

高屋建瓴
关口前移,开启心血管防治新征程

会议伊始,葛均波院士、陈义汉院士、霍勇教授先后上台致辞。

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葛均波院士致辞

葛均波院士表示,尽管现代科学取得了辉煌成就,大量基础研究推动了医学技术的飞跃,但人体是一个开放的复杂系统,这与实验室里“控制变量”的研究逻辑存在本质差异。临床应将患者看做一个整体看待。未来,期待与各方携手探索,真正找到解决临床痛点的钥匙,守护好每一位患者的心血管健康。

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陈义汉院士致辞

陈义汉院士指出,血糖异常、血脂紊乱、肥胖等代谢危险因素,并非心血管疾病的简单伴随表现,而是参与心肌结构重构、电生理失稳、炎症反应和能量代谢异常的重要病理环节。由此而言,代谢管理不是心血管治疗的后置补充,而是心血管疾病防控前移、风险阻断和长期获益的关键环节。期待各位同道以本次会议为契机,进一步深化基础研究、临床实践与转化应用的协同联动,强化跨学科、跨领域合作,聚焦心血管代谢领域的关键科学问题和临床尚未满足的需求,推动形成更加精准、系统、连续的防治策略,为提升我国心血管疾病防治水平、守护国民心血管健康作出更大贡献。

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霍勇教授致辞

霍勇教授指出,当前,我国心血管疾病在诊断、治疗,尤其是疾病预防层面,仍存在诸多不足,学科发展仍有较大的提升空间,亟需行业同仁持续发力、推动学科提质升级。近年来,国内心血管代谢、血脂创新领域不断涌现新靶点、新干预手段,为心血管疾病的管控提供了更多有力武器。未来,应着力打通“医产学研”的壁垒,加速前沿科研成果落地临床,以创新力量补齐防治短板,持续提升我国心血管疾病综合管控水平。

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霍仕文先生致辞

恒瑞医药霍仕文先生作为企业代表上台致辞时表示,恒瑞医药始终扎根中国、布局全球,高度重视医药创新研发,目前已有25款1.1类新药、5款2类新药成功获批上市。以瑞卡西单抗、恒格列净、瑞普泊肽为代表的多款创新药物的落地,有效填补了诸多未被满足的临床诊疗需求。未来,恒瑞医药将继续聚焦临床未被满足的诊疗需求,持续深耕心血管、代谢等重点领域,不断迭代、研发优质新药、好药,助力破解临床疑难问题、守护国民心血管健康。

破局与重塑
从代谢管理到糖心肾共管的“中国方案”

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张英梅教授、杨靖教授进行主持

热情洋溢的开幕式后,学术分享接踵而至,在张英梅教授、杨靖教授的主持下,李勇教授、候静波教授带来学术分享。

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李勇教授进行汇报

李勇教授作“创新领航,擎画新章-创新原研引领代谢管理新策略”讲座时提到,心血管-肾脏-代谢(CKM)以肥胖、糖尿病、血脂异常等代谢疾病为起始,共同推动慢性肾脏病(CKD)与CVD发展[1-2]。数据[3-4]显示,我国多数人群处于 CKM 0-2期,常表现为肥胖、糖尿病与血脂异常。在代谢性危险因素持续流行的背景下,当前仍需将CVD一级预防(肥胖、糖尿病、血脂异常)作为长期战略重点[5]。

对此,2026欧洲心脏病学会(ESC)科学声明[6]指出,针对心血管代谢危险因素可采取不同靶点的药物治疗策略,比如钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂等药物,这些药物不仅能改善代谢指标,还可通过恢复一氧化氮生物利用度、减轻炎症、稳定动脉粥样硬化斑块、调节脂质代谢等多途径发挥抗动脉粥样硬化作用。

恒瑞医药在代谢管线的药物布局十分丰富,其研发的瑞普泊肽在减重、降糖、调脂、降压等方面表现优异:在超重/肥胖人群中,瑞普泊肽治疗48周,体重自基线降幅高达19.2%、腰围下降14.4cm[7]。同时,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相比基线下降12.2%,甘油三酯(TG)相比基线下降39.2%,血压相比基线下降9.8/5.8mmHg[7];在2型糖尿病(T2DM)人群中,瑞普泊肽可降低糖化血红蛋白(HbA1c)2.7%,HbA1c达标率(≤6.5%)高达90%[8]。

恒格列净作为我国首个独立开发的原研SGLT2i,具有985的核心优势,其24小时排糖量高达98g,在中国已上市SGLT2i中位列第一[9-10]。在此基础上,该药物构建起优效降糖、利尿降压[9]、有效减重[9]、感染风险低[11],心肾保护[12-13]五位一体的全获益体系。数据[12]显示,该药物可优化ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并T2DM患者PCI术后的心脏结构与功能,使心肌梗死面积减少20%,左室射血分数升高6%,左室舒张末期容积下降8%。另有研究[13]证实,该药单药治疗IgA肾病患者,可降低尿蛋白肌酐比值(UPCR)21%;如联合内皮素受体拮抗剂治疗,UPCR降幅进一步提高到44%。

另外,恒瑞医药所研发的瑞卡西单抗、芮弗西拜单抗可有效改善血脂谱[14-16]。这些药物全面覆盖CKM 1-4期,可助力各阶段患者降低代谢风险,实现心肾保护。

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候静波教授进行汇报

候静波教授作“糖心肾共管时代下的血脂管理策略”汇报时强调,CVD一级预防高危人群(包括糖尿病、CKD、高血压合并血脂异常患者等)数量庞大,采取降脂治疗措施可显著降低此类人群的心血管事件及死亡风险[17]。对ASCVD进行一级预防,首先推荐健康生活方式,当改善生活方式不能使血脂达标时,则应考虑药物治疗[18]。具体到药物选择方面,他汀与胆固醇吸收抑制剂疗效有限,不良反应明显,且需要每日服用,影响治疗依从性[19-24];传统PCSK9抑制剂常规半月给药一次,注射频繁,也导致用药依从性不佳[25-26]。在此背景下,瑞卡西单抗凭借超长效、高依从、优效安全等多重优势,成为摆脱传统降脂困境、实现糖心肾共管的关键破局之选。

瑞卡西单抗是首个引入YTE突变技术的超长效PCSK9单抗[27-28],同时也是目前首个获批单药适应症的PCSK9抑制剂[29],使用更灵活,且已纳入医保报销范围。其注射间隔长达2月,可减少全年注射次数,助力提高治疗依从性。

除了良好的依从性,瑞卡西单抗的疗效与安全性也十分出众。在REMAIN 1研究[14]中,与安慰剂相比,瑞卡西单抗单药治疗可降低LDL-C52.8%;在REMAIN 2研究[15]中,瑞卡西单抗联合他汀治疗可进一步降低LDL-C,降幅达到64%。在安全性方面,该药物不经肝肾代谢,药物相互作用少,对肝肾影响小[15],且在糖代谢正常和异常患者中均不影响血糖水平[30],是糖心肾共管时代守护患者心肾健康的优选方案。

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霍勇教授进行总结

会议最后,霍勇教授进行总结发言。霍勇教授表示,本次会上分享的内容极具临床指导意义,尤其是让我们重新审视了“代谢”在心血管疾病中的核心地位。代谢异常绝不仅仅是血压、血脂或血糖等单一指标的简单叠加,更是一个复杂的系统性干预路径。尽管目前学界对代谢机制的全貌尚未完全参透,但通过GLP-1RA、SGLT2i等创新药物的临床实践,我们已切实看到了干预代谢带来的显著获益。因此,在心血管疾病的防治中,必须将代谢干预提升到全新的战略高度。未来,应继续坚持以临床问题为导向,让“斑块管理”等创新模式真正落地,通过多学科的深度融合,把对代谢与血管的精准干预转化为患者实实在在的长期获益。

结语

本次会议立足“糖心肾共管”的前沿视角,系统展示了我国心血管代谢管理的创新突破与临床实效。以恒格列净、瑞普泊肽、瑞卡西单抗等为代表的创新药物,为ASCVD全周期管理提供了坚实的“中国方案”。期待未来依托医产学研的深度融合与持续创新,将这些优质武器广泛应用于临床,切实推动我国心血管疾病防治从“治已病”向“防未病”的战略转型,为守护亿万民众的长久心安贡献力量。

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