框架眼镜的厚重、隐形眼镜的繁琐、运动时的不便、妆容被眼镜遮挡的遗憾……这些烦恼让越来越多近视人群把目光投向了屈光手术。作为目前矫正近视、远视、散光最有效的方式之一，屈光手术已十分普及，但许多人仍有疑问：它的原理是什么？所有人都能做吗？术后会反弹或存在风险吗？本文将带你系统了解屈光手术，科学告别摘镜焦虑。

一、什么是屈光手术？原理其实很简单

屈光手术，是通过手术方式改变眼睛的屈光状态，矫正近视、远视、散光等问题，使外界光线能精准聚焦在视网膜上，从而实现摘掉眼镜、看清世界的目的。

通俗来说，我们的眼睛就像一台相机，屈光不正相当于“镜头对焦失灵”。屈光手术则是通过微创方式，微调眼睛“镜头”（角膜）的屈光力，或植入特制的“微型镜片”，让对焦回归精准。手术全程不损伤眼球内部其他组织，属于眼部的微创矫正手术。

目前临床主流术式分为激 光角膜屈光手术和眼内屈光手术两大类，针对不同眼部条件和度数需求，各有其适配优势。

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二、主流屈光手术类型，该怎么选？

01、激光角膜屈光手术（适合多数中低度近视人群）

这类手术通过激光精准切削角膜，改变其曲率来矫正视力，创伤小、恢复快，是目前最主流的摘镜选择。

· 全飞秒SMILE手术：全程采用飞秒激光，无需制作角膜瓣，仅在角膜上制作一个微小切口，取出对应的角膜透镜即可。其优势在于微创、无瓣、抗冲击性强，术后干眼症状较轻，恢复速度快。特别适合军人、运动员及热爱运动等对眼部稳定性要求高的人群。矫正范围一般为近视1000度以内、散光500度以内。

· 半飞秒LASIK手术：先通过飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，最后复位角膜瓣。该手术精准度高，可个性化定制方案，能同时矫正高阶像差，视觉质量更佳。适合对视觉效果有高要求（如夜间开车、精细用眼）的人群。矫正范围为近视1200度以内、散光500度以内。

· 全激光手术：属于传统激光屈光手术，价格亲民，适合度数较低、眼部条件良好的人群。目前临床应用相对减少，正逐步被全飞秒、半飞秒替代。

02、眼内屈光手术（适合高度/超高度近视、角膜条件差的人群）

这类手术不切削角膜，而是通过在眼内植入人工晶体来矫正视力，保留了角膜的完整结构。其中最具代表性的是ICL晶体植入术：将一枚超薄、可折叠、生物相容性极佳的人工晶体，植入眼内后房位置，相当于把“隐形眼镜”永久戴在眼睛里，且可随时取出。

其优势是不损伤角膜、矫正范围广（近视1800度以内、散光600度以内）、视觉质量高清，术后无干眼问题，是高度近视人群的优选摘镜方案。

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三、重要提醒：不是所有人都能做屈光手术！

屈光手术有严格的适应症和禁忌症，术前必须经过全面检查，符合条件才能手术。这是保障手术安全和效果的核心底线。

01、适合做屈光手术的人群通常满足以下条件：

· 年龄在18至55周岁，眼部发育成熟，视力稳定（近两年近视度数增长不超过50度）；

· 近视、远视、散光度数在手术矫正范围内；

· 眼部无活动性炎症、青光眼、白内障、视网膜病变等器质性疾病；

· 无严重自身免疫性疾病、糖尿病、瘢痕体质，心理健康，对手术效果有合理预期。

02、不适宜人群主要包括：

· 未成年人，以及视力仍在快速增长的青少年；

· 眼部存在活动性炎症、感染、圆锥角膜、严重干眼症、眼底病变等问题；

· 患有未受控制的糖尿病、自身免疫病、精神类疾病等；

· 孕期及哺乳期女性（建议结束后再评估）。

四、大家最关心的3个问题，一次性说清

01、术后视力会反弹吗？

只要术前符合条件、术后养成良好的用眼习惯，屈光手术一般不会反弹。需要明确的是，手术矫正的是当下的度数。如果术后长期近距离、过度用眼，仍可能出现新的近视，这并非手术反弹，而是用眼不当导致的度数新增。

02、手术有风险吗？

屈光手术经过数十年临床验证，技术已非常成熟。术前会进行20余项全面检查，排除所有风险因素，不符合条件者坚决不予手术。术后短期可能出现的干涩、异物感，会随恢复逐渐消失，严重并发症的发生率极低。

03、术后多久能恢复正常生活？

激光类手术后第二天即可正常用眼、上班；ICL手术恢复稍快。术后1周内应避免脏水入眼、化妆、剧烈运动；1个月内避免游泳、揉眼。遵医嘱用药、按时复查，很快就能回归正常生活。

五、术前术后，这些事一定要做好

01、术前准备：

· 提前停戴隐形眼镜：软镜停戴1周，硬镜停戴3周，OK镜停戴3个月以上；

· 完成全套术前检查，听从医生建议，选择最适合自己的手术方案；

· 术前遵医嘱滴抗生素眼药水，做好眼部清洁，避免熬夜和用眼疲劳。

02、术后护理：

· 严格遵医嘱用药，按时复查（术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年）；

· 术后避免长时间看手机、电脑，遵循“20-20-20”护眼原则（每20分钟，看20英尺外的远方20秒），不让眼睛过度疲劳；

· 不揉眼，防止异物入眼，避免眼部外伤。饮食清淡，忌辛辣刺激食物；

· 如出现眼部红肿、疼痛、视力骤降等情况，立即就医。

最后想说，屈光手术不是“治疗近视”，而是“矫正视力”。它能帮助我们摆脱眼镜的束缚，但永远无法替代良好的用眼习惯。想要顺利摘镜、长久保持清晰视力，请务必选择正规眼科机构，做好术前检查，并在术后科学护眼。

别让眼镜遮挡生活的美好。在专业医生的评估下，选择适合自己的方式，轻松拥抱无镜世界！

撰文 | 合肥普瑞眼科医院屈光手术专科验光师 许有涛

审核 | 合肥普瑞眼科医院屈光手术专科副主任 李永进

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李永进 副主任医师

从事临床工作20余年，临床经验丰富，多次到北京同仁医院、邵逸夫医院等地学习进修。曾就职于科大眼科。2011年开始近视激光手术和白内障手术。

擅长：全飞秒SMILE、高度近视薄瓣飞秒LASIK、个性化定制飞秒激光、SMART全激光、ICL晶体植入等各种近视手术。