极目新闻通讯员 彭锦弦
“慢点吃，别烫着。”在华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“协和医院”）胸外科病房，七旬老人将一勺粥送进嘴里，慢慢地咽下，他感慨道：“能再吃上一口稀饭，真好。”
近日，协和医院胸外科联合多学科团队为老人实施高难度“肠代食管”手术，打通他的进食通路。目前，老人已恢复正常进食，康复出院。
李爹爹（化姓）今年75岁，早在12年前，他因胃癌做了全胃切除手术，艰难闯关。本以为病情趋于稳定，不料2个月前，老人再次出现进食困难，连喝水都呛咳。
检查发现，老人的癌细胞复发转移，并在食管空肠吻合口上方长出一个5厘米大的肿瘤，堵住了进食通道，每天只能靠肠外营养支持。
更棘手的是，李爹爹此前做了全胃切除手术，腹腔内粘连严重，这意味着第二次手术要在“雷区”中找路，还要在“无胃”的情况下重建消化道。不仅如此，老人年事已高，又重度营养不良、心肺耐受能力极差，手术风险高、难度大。
几经辗转，老人来到协和医院就诊。该院胸外科江科教授接诊后，组织肿瘤科、消化内科、胃肠外科、心血管内科、营养科、康复科等多学科会诊，并制定了先缩瘤、强体质、择机手术的方案。
据了解，该方案前期通过新辅助治疗缩小肿瘤病灶，遏制癌细胞进展。同时，营养科纠正老人长期的营养不良，调理心肺机能与身体耐受度。
经过2个周期的新辅助治疗，老人的食管肿瘤缩小，营养有了改善。同时，心内科专家紧急安装了临时起搏器。原本完全关闭的手术窗口期，被一步步“盘活打开”。
5月6日，手术开始，由胸外科江科教授、胃肠外科高金波教授主刀。团队剥离严重粘连的组织，并完整切除复发性肿瘤。随后，截取带完整血管蒂的空肠组织，经胸骨后隧道将空肠上提至颈部，与残余食管完成无张力吻合，吻合口血供良好、无渗漏、无出血。
术后，老人被转入监护病房，营养科为他定制阶梯式饮食方案，让老人从饮水、米汤逐步过渡到正常软食；康复科指导早期活动与呼吸训练，助力老人快速恢复体能。
目前，老人经过康复训练，已恢复了正常进食能力。
“以前，这类患者几乎无法手术。如今通过多学科协作，团队成功为患者打开了手术窗口。”江科表示。
（来源：极目新闻）
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