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(来源:上海普陀)

“终于睡了一个好觉了,太感谢朱主任了。”躺在病床上的金达明(化名)说起这一个半月的遭遇,连连感慨多亏了朱永强团队的精准处理,终于把缠了自己一个多月的“剧痛”给解决了。

一个半月前,金老伯突发手臂疱疹,当时只针对皮肤疱疹做了处理,却没料到错过了神经痛干预的黄金治疗期,疱疹消退后,带状疱疹后遗神经痛反倒越来越严重。辗转来到普陀区中心医院,疼痛介入科朱永强团队通过脉冲射频微创介入治疗,帮他当日就缓解了疼痛。

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朱永强在病房里查看患者情况

带状疱疹后遗神经痛,被医学界称为“最难熬的慢性疼痛”之一。手术前夕,被神经痛折磨的金老伯,面色暗沉,连说话都有些无力。“我爸说像针刺,像电流电到一样,反正就是很痛很痛。”金老伯的女儿说,“其实我爸很能吃痛的,但他还是觉得痛,晚上睡不好,睡不着。”

长期剧烈的神经痛让金老伯身心俱疲,口服药物也效果不佳。家属在社交平台上刷到了普陀区中心医院朱永强医生的科普账号,了解到可以通过介入微创方式治疗顽固的带状疱疹后遗痛,当即决定带父亲跨区前来就诊。

入院后,朱永强团队为患者进行了详细的术前评估和检查,确定了脉冲射频治疗方案。手术过程中,医生通过CBCT(锥形束计算机断层扫描)进行三维影像引导。扫描发现,患者的疼痛病灶位置较高,这给进针定位带来了不小的难度。

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介入治疗中

“我们通过CBCT,在透视引导下反复调整进针路线,最终终于到达靶点。”朱永强主任介绍,“因为位置比较高,要达到背根节的靶点不是那么容易的,但最后还是成功了。”

CBCT在术中发挥了关键的导航作用——它能够实时生成高分辨率的三维骨骼解剖结构,帮助医生清晰辨别穿刺路径上的每一处解剖结构,精准判断针尖与靶点的空间位置关系。在CBCT的反复校准下,团队将射频针准确置入目标神经节附近,为后续治疗奠定了安全基础。

确认靶点后,团队立即开展脉冲射频治疗,整个过程大约十分钟完成。

“神经的脉冲射频,就是通过电极持续发射出脉冲磁场和电场,去修复受损的神经。”朱永强解释,“脉冲射频不影响神经功能,不像标准射频会把神经损毁掉。患者的神经功能依然保留,对日常生活和今后神经功能不产生任何影响,只会促进神经的修复。”

值得一提的是,神经脉冲射频介入治疗无需开刀、没有大面积创伤,患者只需局部麻醉即可完成。离开介入治疗室时,金老伯的表情松弛了许多,他明显感受到了变化。“比原来舒服了,终于能够睡个好觉。”

朱永强医生提醒大家,带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒激活引发的神经皮肤疾病,病毒长期潜伏在人体神经节内,熬夜、劳累、免疫力下降时就会诱发。其急性期抗病毒治疗的最佳治疗窗口期,为皮疹出现后72小时内。而射频治疗最佳时期则是在急性发作期2周以内,尽量不要超过1个月,越早治疗,越能保护神经、杜绝后遗症。一旦错过窗口期,极易留下顽固性后遗神经痛,出现电击痛、针刺痛、肢体抖动、彻夜难眠等症状,久治难愈。

便民提示

普陀区中心医院疼痛介入科开展各类疼痛性疾病的诊治,有需要的患者可至普陀区中心医院9号楼A区1楼疼痛科咨询就诊。

地址:普陀区兰溪路164号

记者:易雯

编辑:吴锴